【一般资料】 患者男性，43岁 【主诉】 左手第5指外伤后疼痛、肿胀、活动受限1小时。 【病情记录】 患者于一小时前因牵羊受伤，不慎被羊牵拉扭伤致左手第5指受伤，当即感局部剧烈疼痛，呈持续性锐痛，迅速出现肿胀，手指屈伸活动明显受限，无法正常抓握。伤后未行特殊处理，为进一步诊治来我处门诊。自受伤以来，患者精神尚可，无头晕、头痛、恶心、呕吐等全身不适，饮食、睡眠稍受影响，大小便正常。 【既往病史】 否认高血...

【一般资料】 患者女性，46岁，职业：不详 【主诉】 右手关节反复疼痛半年，复发加重一周。 【病情记录】 患者右手关节反复疼痛半年，在一周前无明显诱因复发加重。无皮肤红肿，溃烂，皮肤无破损，无流液、流脓，院外自服药物治疗，效果不佳，现就诊于我社区服务站，门诊输液治疗。 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：78次/分 呼吸：19次/分 血压：126/78mmHg 发育正常，营养良好，神志清晰，自主体位，表情自如，查体合作，...

【一般资料】 患者男性，47岁，职业：不详 【主诉】 左手及右足关节炎疼痛数年。 【病情记录】 患者在数年无明显诱因出现左手及右足关节炎疼痛不适。无发热、寒战，无牵扯痛，无胸痛、胸闷及呼吸困难，院外自服药物治疗，效果不佳，现就诊于我社区服务站，门诊输液治疗。 【体格检查】 体温：36.5℃ 脉搏：73次/分 呼吸：20次/分 血压：120/80mmHg 发育正常，营养良好，神志清晰，自主体位，表情自如，查体合作，皮肤颜色正...

【一般资料】 患者女性，64岁，职业：不详 【主诉】 反复腰痛数年，再发1月 【病情记录】 患者数年前患腰椎间盘突出，多次治疗好转，但反复发作，在1月前症状加重，出现行走困难，疼痛严重，在外多处治疗，效果不佳，今来我社区门诊治疗，给以活血化瘀，消肿镇痛等治疗。 【体格检查】 体温：36.9℃ 脉搏：80次/分 呼吸：18次/分 血压：120/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清晰，自主体位，表情痛苦，查体合作，皮肤颜色正...

【一般资料】 患者女性，66岁，职业：不详 【主诉】 头昏上肢麻木数年 【病情记录】 患者数年前检查出颈椎病，脑供血不足，在多家医院治疗多次，病情反反复复，一直没有好转，最近症状加重，就诊我社区门诊。 【体格检查】 体温：37.1℃ 脉搏：80次/分 呼吸：19次/分 血压：120/90mmHg 发育正常，营养中等，神志清晰，自主体位，表情自如，查体合作，皮肤颜色正常，皮温正常，湿度正常，皮肤弹性好，全身毛发布布正常，无水...

【一般资料】 患者男性，35岁，职业：不详 【主诉】 右侧肩胛区疼痛1月， 【体格检查】 体温：37.2℃ 脉搏：81次/分 呼吸：18次/分 血压：118/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清晰，自主体位，表情自如，查体合作 【治疗】 中药处方： 杜仲 2g 海风藤(过山虎)2g 川断(续断)2g 薏苡仁（复方）2g 羌活 2g 桑寄生 2g 当归 2g 独活(川玉活)2g 千年健(千颗针)2g 川牛膝 2g ...

【一般资料】 患者男性，65岁，职业：不详 【主诉】 右足跟，肿大，疼痛，红肿热痛1天 【病情记录】 淋雨后出现右足跟红肿，疼痛，活动受限。 【体格检查】 体温：36.8℃ 脉搏：66次/分 呼吸：20次/分 血压：120/85mmHg 一般情况尚可，心肺正常。 【治疗】 西药处方： 1. 复方柳安咖注射液 2ml/支 2ml×1 用法：肌肉注射 每次2ml 每日一次 2. 盐酸林可霉素注射液 0.6g*2ml*10支 0...

【一般资料】 患者男性，27岁，职业：不详 【主诉】 右臀部锐器伤疼痛流血1+小时 【病情记录】 患者于1+小时前与女朋友争执,被其女友用手果刀刺伤右侧臀部外上像限，伤后感患处疼痛、流血不止，伤后无恶心、呕吐、无胸闷、气喘，无大小便失禁等，自行用毛巾压迫患处后由朋友搀扶到我站就诊，以“右臀部软组织挫裂伤”急诊行清创缝合术收留我站观察.患者发病来精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。 【既往病史】 既往体健，否认...

【一般资料】 患者男性，44岁，职业：不详 【主诉】 反复右足疼痛10余年 【体格检查】 右足踇蹠趾关节内侧、外踝红肿，皮温高，活动疼痛加重。 【治疗】 西药处方： 1. 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 | 盐酸克林霉素注射液 300mg:2ml/支 0.9g | 地塞米松磷酸钠注射液 5mg:1ml/支 10mg | × 1 用法：静脉滴注 每日一次 2. 丹参滴注液 1...

【一般资料】 患者男性，34岁，职业：不详 【主诉】 头晕，头痛，失眠，心悸，活动受限，活动障碍，肿大，肿物，肿块，疼痛，外伤 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：150次/分 呼吸：30次/分 血压：159/91mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 地奥心血康胶囊 0.1g*20粒/盒 ×9盒 用法：口服 每次2粒 每日三次 2. 颈复康颗粒 5g*10袋/盒 ×6盒 用法：口服 每次1袋 每日二次 3. 复...

【一般资料】 患者男性，46岁，职业：不详 【主诉】 疼痛，外伤，红肿热痛，肿块，肿物，肿大，活动障碍，活动受限，畸形，麻木 【体格检查】 体温：35℃ 脉搏：120次/分 呼吸：30次/分 血压：171/100mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 正清风痛宁缓释片 60mg*18片 ×14盒 用法：口服 每次2片 每日二次 2. 腰痛宁胶囊 20s ×4盒 用法：口服 每次5粒 每日一次 3. 盐酸...

【一般资料】 患者男性，51岁 【主诉】 疼痛，肿块，肿物，肿大，活动障碍，活动受限，畸形，麻木 【体格检查】 体温：35℃ 脉搏：120次/分 呼吸：30次/分 血压：130/100mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 正清风痛宁缓释片 60mg*18片 ×1盒 用法：口服 每次2片 每日二次 2. 腰痛宁胶囊 20s ×1盒 用法：口服 每次5粒 每日一次 3. 双氯芬酸钠缓释胶囊 1...

【一般情况】 张X，性别：男，年龄：21岁，职业：建筑工人 【主诉】 左侧脚踝疼痛6天。 【现病史】 2016年3月21日，在建筑工地上班时，左脚不慎扭伤，感疼痛，活动受限，左脚掌不能着地，不能步行，行走时疼痛加重。曾在外包中草药，病情无好转，于2016年3月26日被他人搀扶入我诊所。 【检查】 辅助检查：左踝关节X线检查结果未见异常。 患肌检查：左胫骨前肌，左腓骨长肌，左腓肠肌为患肌。 【治疗】 治疗用南京浮针医学研究所符...

【一般资料】 患者女性，34岁,职业：教师 【主诉】 疼痛，肿大，活动障碍，活动受限，畸形，麻木 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：81次/分 呼吸：30次/分 血压：130/80mmHg 【治疗】 西药处方1: (1-1)筋骨痛消丸 5盒 6g 口服 每日二次 (1-2)颈复康颗粒 12盒 10g 口服 每日二次 中药处方1:独活(川玉活) 10g 海风藤(过山虎) 10g 路路通 10g 皱皮木瓜 10g 生川乌 10g 生草乌 10g 威灵仙(老虑须) 10g 蛇蜕（龙衣） 1...

【出处】《外伤科学》 【组成】熟地黄30g 鸡血藤23g 骨碎补23g 肉苁蓉15g 鹿衔草15g 淫羊藿15g 莱菔子8g 【功效】养血，舒筋，壮骨。 【主治】肥大性脊椎炎，颈椎病，关节间游离体，骨刺，足跟痛，以及筋骨受伤后未能很好修复，而致经常性痠痛者。 【用法】上为细末，炼蜜为丸，每丸三钱。每服1-2丸，日2-3次。

经查，韩晓霞，女，43岁，关节退化，双腿不利，上下楼吃力，多方医治见效甚微，呈渐进性加重现象，予以送花钙奶粉3盒，松花粉一瓶，玛卡一瓶，伴侣片一瓶，嘱咐用温水饭前服用！

【一般资料】 男，24岁 【主诉】 以反复腰背部、双髋关节酸痛3 年，双手十指近端指间关节、双腕关节肿胀疼痛6个月，加重7 d为主诉入院。 【现病史】 2011年4月，患者因多次汗出后受风寒而出现腰背部、双髋关节酸痛，夜间疼痛甚，1个月后翻身困难，影响睡眠，晨僵时间 70min，活动后有所缓解，乏力，伴轻度怕风怕凉，未引起重视，未进行系统诊治。1年后患者因腰背酸痛加重，就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊，查红细胞沉降率（E...

【一般资料】 李某某，女，24岁，某院住院病人，病历号：2622207。1979—3—26会诊。 【病史】 患者因发热身痛，胸胁不利，不敢喘气，于3月12日往某院门诊，经服用感冒水、注射青霉素等治疗未效。先后于3月1 9日、3月20日两次前往复诊。经中药、抗菌素等治疗，体温由39C以上一度降至38"C以下。后因洗澡，体温再度升高。3月21日中午，体温达39．6"C，遂经急诊收住院。 【体检】 除左鼻腔、咽部充血，鼻塞，血压140／70mmHg，余未...