【一般资料】 患者女性，3岁10月，职业：学生 【主诉】 鼻塞痒咳嗽 【病情记录】 咽痒鼻痒 咳嗽 有痰 【体格检查】 咽红 鼻粘膜多分泌物 【治疗】 处理： 1 (国采)双黄连口服液(儿童型)(基) 10ml*10支 ×10支 用法：每次1支 每日三次 口服 2 (省采)阿莫西林克拉维酸钾颗粒(基) 0.15625g*12袋 ×12袋 用法：每次1袋 每日三次 口服

【一般资料】 患者女性，14岁 【主诉】 头晕，发热,咳嗽 【病情记录】 咳嗽8天余。 【体格检查】 体温：36.6℃ 鼻甲肥大，鼻窦分泌物多，咽部滤泡多，咽红。扁桃体2肥大。肺部哮鸣音明显。 【治疗】 处理： 1 血液申请单 血常规+C反应蛋白（五分类）. 2 CT申请单 肺部CT. 3 硫酸特布他林雾化液 2ml*5支 1支 | 布地奈德雾化液 2ml*5支 1支 | 0.9%氯...

【一般资料】 患者男性，13岁11月 【主诉】 发热，颤抖，头晕 【治疗】 处理： 1 CT申请单 肺部CT. 3 血液申请单 血常规+C反应蛋白（五分类）. 4 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 | 注射用头孢替唑钠(皮试) 按C13H12N8O4S3计2.0g 4g | × 1 用法：每日一次 静脉滴注 5 5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1瓶 | 热毒宁注射液 10ml...

【一般资料】 患者男性，61岁 【主诉】 发热咳嗽咽痛一天。 【既往病史】 既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。 【体格检查】 体温：37.8℃ 血压：95/65mmHg 呼吸音粗，可闻少量粗罗音。 【治疗】 处理： 1 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 ×1瓶 用法：每次1瓶 每日一次 静脉滴注 2 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 | 炎琥宁200mg ...

【一般资料】 患者女性，13岁9月，职业：学生 【主诉】 鼻塞，流涕，咳嗽 【治疗】 处理： 1 5%葡萄糖注射液 300ml/瓶 1瓶 | 热毒宁注射液 10ml/支 20ml | 多索茶碱注射液 10ml/支 20ml | × 1 用法：每日一次 静脉滴注 2 5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1瓶 | 氯化钾注射液 1.5g/支 0.3g ...

【一般资料】 患者女性，14岁，职业：学生 【主诉】 鼻塞，流涕，咳嗽 【病情记录】 8天前因上呼吸道感染所致感冒，继发性咳嗽。今咳嗽加剧。 【体格检查】 体温：36.7℃ 脉搏：72次/分 呼吸：21次/分 血压：100/70mmHg 体温:36.9℃，呼吸:21次/min,神清，精神反应可，无发绀及三凹征，前囟已闭，眼窝无凹，皮肤弹性可，手足口未见疱疹。咽充血，扁桃体2度肿大，两肺呼吸音清，心率95次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，...

【一般资料】 患者男性，2岁9月26日 【主诉】 发热1天。 【病情记录】 患儿昨天发热，自服退热药热反复来诊，咽淡，扁桃体肿大右侧+，苔薄白，舌淡红，脉滑，左侧鱼际青。手掌热。无汗。询自觉不冷，大便2日未行。 【望诊】 积食贴，感冒贴。 【治疗】 处理： 1 苦杏仁w 10克 厚朴w 20克 桂枝w 30克 赤芍w 30克 炙甘草w 18克 干姜w 30克 柴胡w 18克 神曲w 20克 配1付 9包，视体温，冲...

【一般资料】 患者男性，14岁，职业：学生 【主诉】 头晕，头痛 【病情记录】 头疼，高血压 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：120次/分 呼吸：25次/分 血压：188/122mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 苯磺酸氨氯地平片 5mg ×1片 用法：口服 每次5mg 每日一次 2. 硝苯地平片 5mg ×1片 用法：口服 每次5mg 每日一次 【建议】 ☆不适随诊。

【一般资料】 患者男性，14岁，职业：学生 【主诉】 复诊：头晕，头痛 【病情记录】 经过服用络活喜血压平稳，但仍然不达标需清淡饮食适当运动，不能剧烈运动定期复查。 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：85次/分 呼吸：22次/分 血压：165/108mmHg 发育正常，肥胖，神志清晰，律齐 【建议】 ☆不适随诊。

【一般资料】 患者女性，12岁11月，职业：学生 【主诉】 复诊 【病情记录】 复诊：无发热，仍咳嗽，无气促，发绀，呼吸困难等。 【既往病史】 既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。 【体格检查】 神志清楚，反应尚可，咽充血，未见脓性分泌物，呼吸尚平稳，吸气三凹症阴性，双肺呼吸音粗，对称，未闻及干湿性啰音，心率齐，心音有力，未闻及杂音。腹平软，肠鸣音正常，四肢活动自如，无畸形。 【建...

【一般资料】 患者男性，14岁，职业：学生 【主诉】 头晕 【病情记录】 头疼头晕恶心 【建议】 嘱:连续性治疗、病情变化请及时就医随诊.治疗时如觉不适或病情加重时请速来复诊，或到市人民医院就诊。

【一般资料】 患儿女性，9岁 【主诉】 头晕1+年 【病情记录】 院外CT发现蛛网膜囊肿1+年，无恶心呕吐。本次来院目的：复查 【体格检查】 体温：36.7℃，双手握力可。

【一般资料】 患者男性，7岁3月，职业：学生 【主诉】 咳嗽/咳痰，头晕，流涕，恶心（咳嗽恶心），呕吐，食欲差 【病情记录】 咳嗽/咳痰，头晕，流涕，恶心（咳嗽恶心），呕吐，食欲差 【体格检查】 体温：36.4℃ 脉搏：80次/分 呼吸：26次/分 血压：123/71mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 阿奇霉素颗粒 100mg ×7袋 用法：口服 每次0.1g 每日一次 用3天停4天再用3天 2. 小儿肺咳颗粒 ...

【一般资料】 患者男性，10岁 【主诉】 贫血，癫痫， 【病情记录】 贫血半年，癫痫2年， 【体格检查】 体温：36℃ 【治疗】 西药处方： 1. 卡马西平片 200mg ×60片 用法：口服 每次0.2g 每日二次 2. 硫酸亚铁缓释片 450mg ×90片 用法：口服 每次0.45g 每日三次 3. 叶酸片 5mg ×90片 用法：口服 每次5mg 每日三次...

【一般资料】 患者男性，7岁8月，职业：不详 【主诉】 身高发育检查 【病情记录】 父亲1602cm，母亲153cm，现高119cm，体重21.05Kg遗传身高169.02cm 【体格检查】 体温：36.8℃ 骨龄8岁

【一般资料】 患者男性，10岁2月 【主诉】 复诊：长胡子长汗毛 【病情记录】 性早熟三个月后复诊 【体格检查】 体温：36.5℃ 脉搏：65次/分 呼吸：28次/分 血压：120/90mmHg 正常 【建议】 ☆患者要求打针、拒绝服药。

【一般资料】 患者男性，11月13日，职业：不详 【主诉】 蚁咬一天就诊。 【病情记录】 无疫情无疫区接触史，打卡进站治疗。 【既往病史】 既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。 【体格检查】 体温：37℃ 脉搏：85次/分 呼吸：18次/分 颈后见一咬痕，无明显红肿。 【治疗】 西药处方： 1. 阿莫西林胶囊 250mg ×1粒 用法：餐后口服 每次0.025粒 每日三次 （1.8*）...

【一般资料】 患者女性，3岁 【主诉】 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，兼咳嗽咳痰2天有余。 【病情记录】 平素有鼻炎的病史，使用顺尔宁、内舒拿治疗均可缓解；此次发作白天鼻痒打喷嚏、流清涕，睡前鼻塞明显；咳声沉闷，因3岁小孩不懂咳痰、故不见其色；无恶寒发热、睡前偶出冷汗；饮食如故，大便微难，小便黄；淡红舌，苔微厚，舌面有芒刺；脉浮数。 【治疗】 中药处方： 荆芥穗 10g 防风(竹节风)12g 白芷 8g...

【一般资料】 患者女性，12岁9月，职业：不详 【主诉】 发热伴有吞咽痛一天。 【病情记录】 患儿因受凉引起发热伴吞咽痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。 【既往病史】 身体良好，无外伤及手术史，患儿及陪护人员近期无境外旅居史和居住史，在发病前14天内无“中高风险地区旅居史或居住史”，未接触过疑似或者确诊“新型冠状病毒感染者”，陪护人员非中高风险执业人员（从事涉及进口物品和口岸装卸、搬运、运输相关工...

【一般资料】 患者女性，8岁，职业：不详 【主诉】 咽痛，咽痒，咽部不适，声音嘶哑一月 【体格检查】 体温：36.8℃ 脉搏：83次/分 呼吸：22次/分 咽部◆，充血，红肿，扁桃体◆，肿大，充血 【治疗】 西药处方： 1. 阿莫西林胶囊 250mg ×18粒 用法：口服 每次0.5g 每日三次 2. 复方磺胺甲噁唑片 400mg：80mg ×6片 用法：口服 每次1片 每日二次