【一般资料】 患者男性，24岁 【主诉】 头晕 【辅助检查】 CT 磁共振 【治疗】 西药处方： 1. 双氯芬酸钠缓释胶囊 50mg*24粒/盒 ×3盒 用法：口服 每次50mg 每日二次

【一般资料】 患者男性，24岁 【主诉】 抽搐，发热，鼻塞 【病情记录】 晕厥1次，发热伴头痛1天，鼻塞， 【治疗】 西药处方： 1. 卡马西平片 100mg*100片/盒 ×2盒 用法：口服 每次1片 每日二次 2. 维生素D2 250ug*24片/盒 ×2盒 用法：口服 每次1片 每日一次

【一般资料】 患者女性，0岁 【主诉】 抽搐，癫痫 【病情记录】 全身抽搐，口吐白沫，有癫痫发作史，脑电图异常，表现为颞叶癫痫，ＣＴ显示为脑部异常，磁共振脑白质病变，长期服药。 【辅助检查】 ＣＴ/脑电图/磁共振 【治疗】 西药处方： 1. 安脑丸 每11粒重3g×4袋/盒 ×1盒 用法：口服 每次3g 每日三次 2. 安脑丸 每11粒重3g×4袋/盒 ×1盒 用法：口服 每次3g 每日三次...

【一般资料】 患者男性，24岁 【主诉】 晕厥，头疼，咳嗽，胸疼 【病情记录】 患者于12月10日癫痫大发作1次，口吐白沫，意识丧失，四肢抽搐，次日，头疼有针扎感，咳嗽胸疼2天。 【治疗】 西药处方： 1. 布洛芬胶囊 200mg*24粒/盒 ×2盒 用法：口服 每次1粒 六小时一次 2. 卡马西平片 200mg*30片/盒 ×2盒 用法：口服 每次1片 每日二次 3. 头孢氨苄胶囊 ...

【一般资料】 患者男性，22岁 【主诉】 抽搐，癫痫 【病情记录】 患者于2023年12月3日，抽搐加口吐白沫，口唇无血色，脑电图显示异常，颞叶部位异常放电（颞叶癫痫），四肢僵硬（强直性痉挛）牙关紧闭，持续数秒，磁共振显示脑部有少量白质病变。 【治疗】 西药处方： 1. 卡马西平片 200mg ×90片 用法：口服 每次0.2g 每日三次 2. 苯妥英钠片 50mg ×60片...

【一般资料】 患者女性，50岁 初诊：【主诉】 头晕重1年余，加重一周余，说是行尸走肉，如散了元神一样于2022年10月22日就诊 发病来精神差，睡眠差，二便差。 【既往病史】 21天内一直在本市，未到过中高风险地区或有病例报告地区；21天内无发热、咳嗽、咽痛、嗅味觉减退、腹泻等症状；21天内未接触过中高风险区人员；21天内未接触过确诊病例或无症状感染者；21天内家庭、学校、幼儿园等集体单位未出现2例以上发热和（或）...

【一般资料】 患者女性，6岁，职业：学生 【主诉】 eb病毒 【病情记录】 淋巴肿大，发热，38° 【既往病史】 既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。 【望诊】 舌苔厚， 脉软 【治疗】 中药处方： 柴胡 5g 黄芩 2g 姜半夏 2g 党参 1g 炙甘草 1g 大枣 1g 生姜 1g 连翘 2g 夏枯草 1g 麻黄 1g 杏仁 1g 石膏 2g 百...

【一般资料】 患者男性，69岁 【主诉】 失眠，焦虑，心悸 【病情记录】 高血压病5年 【体格检查】 体温：36.9℃ 脉搏：80次/分 呼吸：16次/分 血压：128/79mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 盐酸丁螺环酮片（一舒） 5mg ×21片 用法：口服 每次1片 每日三次 2. 阿普唑仑片 0.4mg ×7片 用法：口服 每次1片 每日一次 3. 草酸艾司西酞普兰片（来士普） 10mg*7片...

【一般资料】 患者女性，16岁，职业：学生 【主诉】 情绪低落，兴趣减退，头痛，心慌，失眠1+个月 【病情记录】 情绪低落，兴趣减退，头痛，心慌，失眠1+个月 【既往病史】 既往无慢病史，无特殊慢病史。 【体格检查】 体温：36.9℃ 脉搏：75次/分 呼吸：22次/分 血压：115/68mmHg 皮肤完整，回答亲切，表面悲伤,回答亲切,有严重自杀，自残，冲动 ，伤人，毁物，出走等风险，患者自述未出现幻觉，幻听，无妄想，无恐惧，无...

【一般资料】 患者男性，48岁，职业：农民 【主诉】 关节痛 【病情记录】 关节痛 【体格检查】 体温：36.1℃ 脉搏：78次/分 呼吸：19次/分 血压：132/71mmHg 【治疗】 中药处方： 川芎 20g 麻黄根 10g 秦艽 30g 当归 25g 赤小豆 20g 羌活 20g 赤芍 20g 细辛 10g 天南星 10g 白芷 20g 甘草 10g 生白术(浙于术...

【一般资料】 患者男性，92岁，职业：农民 【主诉】 右边头部呈搏动性疼痛，头昏 【病情记录】 右边头部呈搏动性疼痛，头昏 【体格检查】 体温：36.2℃ 脉搏：78次/分 呼吸：20次/分 血压：129/76mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 通脉颗粒 10g*10袋/盒 ×1盒 用法：餐后口服 每次1盒 每日一次 2. 尼莫地平片 20mg*100片/瓶 ×6片 用法：餐后口服 每次1片 每日三次 3....

【一般资料】 患者女性，62岁 【主诉】 头晕，目眩，头痛，乏力 【病情记录】 头晕，目眩，头痛，乏力，口苦，舌薄白，脉细 【体格检查】 体温：36.8℃ 脉搏：76次/分 呼吸：20次/分 血压：135/78mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 红曲纳豆激酶 0.5g*60片/瓶 ×60粒 用法：餐后口服 每次2粒 每日二次

【一般资料】 患者男性，20岁，职业：不详 【主诉】 双耳乳突区疼痛1天。【急诊】 【病情记录】 双耳乳突区疼痛1天。 面部表情肌瘫痪,张口时疼痛加剧 【体格检查】 体温：37.9℃ 脉搏：76次/分 呼吸：15次/分 血压：121/70mmHg 眼裂变大，闭眼功能不全，口角下垂。 耳，外形正常，乳突有压痛，无分泌物 【治疗】 西药处方： 1. 甲硫酸新斯的明注射液 1mg:2ml/支 1mg | 甲钴胺注射液 ...

【一般资料】 患者男性，51岁，职业：不详 【主诉】 睡眠差并有汗出2年加重2天 【病情记录】 睡眠时间只有1-3小时，舌紫苔白腻，脉 【既往病史】 乙肝 【体格检查】 脉搏：90次/分 血压：136/98mmHg 【治疗】 中药处方： 桂枝 10g 白芍 10g 生姜 5片 大枣 10枚 煅龙骨 30g 煅牡蛎 30g 浮小麦 3g 炙甘草 10g 首乌藤 15克 川芎 ...

【一般资料】 患者女性，21岁，职业：不详 【主诉】 咽痛1天。 【病情记录】 昨日出现咽痛，流鼻涕，咳嗽，无发热，二便正常。未服药，来诊。 【体格检查】 体温：36.8℃ 咽红，扁桃体Ｉ°肿大，无分泌物，心、肺（-）、腹（—）。 【治疗】 西药处方： 1. 康的弗（卡介多糖核酸注射液） 1ml/支 2支×1 用法：肌肉注射 每次2支 每日一次 西药处方： 5%葡萄糖注射液 500/瓶 500ml ...

【一般资料】 患者女性，50岁，职业：农民 【主诉】 身软无力、嗜睡眠多、口淡无味2天 【病情记录】 一周前因尿路感染打针吃药以后，症状减轻，今日身软无力，嗜睡眠多、口淡无味、舌淡红苔白，右脉弦缓有滑象；左手脉滑，寸脉浮滑，最近经常做噩梦，死人。 【切诊】 方以蒿芩清胆汤化裁，以清痰湿。 【治疗】 中药处方： 陈皮 15g 半夏 15g 茯苓 30g 黄芩 15g 青蒿 10g...

【一般资料】 患者女性，26岁，职业：不详 【主诉】 颈部疼痛 【治疗】 西药处方： 1. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 100ml | 注射用赖氨匹林 0.9g 0.9g | × 1 用法：静脉滴注 每日一次 2. 复方丹参注射液 250ml 250ml×1 用法：静脉滴注 每次250ml 每日一次 3. 5%葡萄糖注射液 250ml*40 250ml | 血栓通注射液 ...

【一般资料】 患者男性，18岁，职业：其他 【主诉】 患者头痛十余天，以前患有颈椎病，服用过颈康胶囊 【病情记录】 暂不明确 【体格检查】 查体无明显异样，体温正常，血压血糖正常。其他项目待查 【辅助检查】 待查 【建议】 ☆患方拒作"血常规"等辅助检查。，☆不适随诊。

【一般资料】 患者女性，60岁，职业：农民 【主诉】 高血压病 【治疗】 西药处方： 1. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 | 奥扎格雷钠粉针 80mg/支 80mg | × 1 用法：静脉滴注 每日一次 2. 5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1瓶 | 银杏达莫注射液 5ml/支 25ml | × 1 用法：静脉滴注 每日一次 3. 5%葡萄糖注射液 ...