张志宏
【一般资料】 患者女性,0岁 【主诉】 情绪差1月余。 【病情记录】 患者一月前逐渐出现情绪差、开心不起来,容易 担心自己做的不好,害怕与别人沟通,怕被责骂,每天都会控制不住哭泣流 泪,会自卑,觉得自己能力不好,容易自责,怕拖累身边的人,工作学习时会经常发 呆,注意力难集中,反应变慢,记性也有所下降,开始出现不想出门,不想跟 人聊天,不想干活,想自由又怕被骂,做事兴趣明显减退,提不起劲,工作日 不想动...
刘洁琼
【一般资料】 患者女性,37岁 【主诉】 恶心,自觉心情低落,有自杀念头,失眠。 【病情记录】 患者自述恶心,自觉心情低落,有自杀念头,失眠,夜间12点左右入睡 【体格检查】 体温:36.9℃ 脉搏:73次/分 呼吸:17次/分 发育,发育正常,营养,营养良好,神志,神志清晰,体位,自主体位,面容表情,表情自如,查作合作,查体合作 【辅助检查】 常规检查均无异常,近红外脑功能成像提示焦虑抑郁可能大,D评估提示焦虑抑...
【一般资料】 患者男性,49岁 【主诉】 创伤后应激障碍 【病情记录】 患者诉两年前亲眼目睹车祸现场,印象深刻,常常想起车祸画面后会心悸胸闷,手抖头抖,于山医大二院呼吸与危重症学科,心内科就诊,无明显器质性病变,无其他躯体症状 【体格检查】 体温:36.5℃ 脉搏:85次/分 呼吸:16次/分 血压:100/70mmHg 发育正常,营养良好,神志清晰,自主体位,表情自如,查体合作,忧虑 【辅助检查】 常规检查均无异常,近红...
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【一般资料】 患者男性,15岁 【主诉】 自述抑郁、烦躁。 【病情记录】 半年前无明显诱因下出现情绪不佳,夜间多梦,有消极观念,曾有自伤行为,伴头疼头晕,否认无故兴奋话多病史,曾有无明显诱因下感烦躁易怒。 【既往病史】 无殊 【体格检查】 精神检查:意识清,定向全,接触被动,检查合作,否认幻听、幻视。问答切题,思维条理基本清楚,思维迟缓,情绪低落。意志活动减少。自知力存在。 【辅助检查】 SAS56.25...
童医生
【一般资料】 男,39岁,博士(国际一流大学),未婚。目前在知名外企做管理,回国不到一年。读大一时开始喝酒抽烟,读硕士和博士时酒量明显增加。目前,只要闲下来,时间都用于喝酒,只喝啤酒,拿啤酒当水喝,只要喝酒,必抽烟、打电话。平时上班可以不喝酒、极少抽烟,晚上回到家 ,从七、八点钟一直喝到十二点左右,每晚抽一到两包烟。周末从早上十点起床开始喝,直到晚上十一点左右,每天可以抽五包烟,期间不停打电话给各个朋友...
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病毒感染
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