【一般资料】
患者男性，16岁，职业：学生
【主诉】
心情低落，心中烦躁不安1周+
【病情记录】
患者1周前出现无明显心情低落，烦躁不安，自说和男朋友在一起的事情家里人知道后，用自残的方式来以男朋友可以继续在一起，但父母仍然不同意，只能和男朋友分开，分开后出现心情低落，心中烦躁，自伤，自残明显，父母知道后没有关心等行为，一直在骂，患者无入睡困难，其他精神病症状，于今日我院就诊。
【既往病史】
无
【体格检查】
体温：37℃ 脉搏：74次/分 呼吸：16次/分 血压：121/80mmHg
左手臂可见多处新伤，大面积
【治疗】
处理：
1 盐酸异丙嗪注射液 50mg:2ml/支 ×1支
用法：每次50mg 立即 肌肉注射
2 盐酸帕罗西汀片 20mg ×3片
用法：每次20mg 每日一次 口服
3 富马酸喹硫平片 0.1g ×3片
用法：每次0.1g 每日一次 口服
【建议】
门诊对症处理伤口问题，3-5日后复诊，换药，配合药物治疗。
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