【一般资料】 患者男性，24岁 【主诉】 开药 【治疗】 西药处方： 1. 甲硝唑胶囊 200mg ×60粒 用法：口服 每次0.2g 每日二次 2. 利巴韦林片 100mg ×60片 用法：口服 每次0.1g 每日二次 3. 醋酸甲萘氢醌片 2mg ×90片 用法：口服 每次2mg 每日三次 4. 硫酸亚铁缓释片 450mg ×90片 用法：口服...

【一般资料】 患者女性，72岁 【主诉】 高血压，头痛，心脏病 【病情记录】 患者于2023年11月21日头痛至今，血压偏高，血脂偏高，建议做颅部CT或颅部磁共振，进一步排除颅部神经压迫，导致颅压升高，心脏病多年，长期服药，（脑心通胶囊） 【治疗】 西药处方： 1. 银丹心脑通软胶囊 0.4g ×90粒 用法：口服 每次0.4g 每日三次 2. 参松养心胶囊 0.4g ×90粒 用法...

【一般资料】 患者男性，45岁，职业：农民 【主诉】 头皮痒，脱发白发一年余 【病情记录】 脱发白发一年余 【望诊】 体温：36.7℃ 脉搏：72次/分 呼吸：19次/分 血压：120/79mmHg 头皮干燥发痒，心烦急躁易怒，心烦失眠，舌质红苔黄有齿痕，脉细数 【治疗】 中药处方：甘草 15g炒白术 25g党参 30g白茯苓 15 g辽五味子 10g红参片 10g制首乌 20g旱莲草 15g盐杜仲 15g侧柏叶 15g 用法:每日一剂 水煎饭后服 每日两次 【建议】 清淡饮食...

【一般资料】 患者女性，32岁，职业：不详 【主诉】 间断月经延期十余天 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：78次/分 【治疗】 中药处方： 远志 6g 红参 10g 炒淮山 10g 炙甘草 6g 菟丝子 10g 熟地黄 15g 北五味子 6g 山萸肉 10g 炒栀子 10g 肉桂 3g 当归 10g 配5付 每日一剂 水煎服 每日两次

【一般资料】 患者女性，34岁 【主诉】 恶心，无力一天 【病情记录】 患者在我院查出糖尿病一直未服药先感觉恶心，无力感来急诊就诊。 【体格检查】 体温：36.4℃ 脉搏：130次/分 呼吸：16次/分 血压：130/77mmHg 神清，一般情况尚可，双肺呼吸音略粗未及罗音，心律齐。 【辅助检查】 葡萄糖(GLU):22.4mmol/L，酮体(KET):0.3mmol/L 血气：乳酸（Lac）:5.8mmol/L，K+:3.42mmol/L，Na+:120mmol/L 【治疗】 ...

【一般资料】一诊 患者女性，52岁，职业：不详 【主诉】 脚趾尖痛5+年 【病情记录】 右中左四趾针刺痛 大便+ 胃胀 咽炎 鼻炎 怕冷 带下痒 多梦 【望诊】 舌红腻 【切诊】 右寸紧 右关滑 左寸滑 【治疗】 中药处方： 附片 克 干姜 克 吴茱萸 克 白芷 克 肉桂 克 厚朴 克 五灵脂 克 荆芥炭 克 杏仁 克 配4付 每日一剂 水煎服 每日两次

【一般资料】 患者男性，61岁，职业：不详 【主诉】 复诊：小便多 口渴 ，心悸 失眠 食欲不振 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：81次/分 呼吸：26次/分 血压：124/73mmHg 血糖：15.6 【治疗】 西药处方： 1. 盐酸二甲双胍片 250mg*100片/盒 ×1盒 用法：口服 每次0.25g 每日一次 2. 六味地黄胶囊(乐赛仙） 0.5g*48粒/盒 ×1盒 用法：口服 每次1粒 每日二次 3. 活力源口服液（乐赛仙） ...

【一般资料】 患者男性，42岁，职业：不详 【主诉】 反复双腿乏力 【病情记录】 双腿乏力，微酸痛，口干苦，小便黄 【体格检查】 舌苔微黄白厚腻 【治疗】 中药处方： 炒苍术 15g 怀牛膝 30g 黄柏 15g 厚朴 6g 野木瓜 30g 配3付 每日一剂 水煎服 每日两次

2黄褐斑——益肾化瘀汤 药物组成 熟地黄20g 淮山药20g 山茱萸15g 丹参15g 菟丝子15g 肉苁蓉15g 茯苓15g 丹皮l0g 僵蚕l0g 红花8g 泽泻8g 　　制剂用法 水煎日1剂，分4次服，15天为1疗程。 　　适应病证 黄褐斑，肾虚血瘀证。 　　病案举隅 刘某，女，37岁。面颊、前额起褐斑，边界清楚，大小不一，融合成蝶状3年余。诊见面色无华，头晕神疲，情怀不畅，口苦咽干，月经量少，舌红苔黄，脉弦涩。证属肝郁肾虚，脉络瘀...

【一般资料】 患者女性，24岁，职业：学生（大中小学） 【主诉】 每月月经延后 【病情记录】 李某，女，21岁，大学学生，住万州卫校，2018年3月10日晚初诊。月经推后，量少，白带增多3个月余。 病员去年9月份因功课较忙，放学后吃冷饭冷菜。到10月时，出现胃痛、呕吐、不思食。服用西药治疗，胃痛与呕吐消失，但仍不思食，且饭后时有恶心。自觉精神疲倦、思睡，大便时溏。继服维生素B1、维生素C等药，食欲未见好转，仍感疲乏。...

【一般资料】 患者男性，19岁，职业：不详 【主诉】 咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，呼吸困难，喘息 【体格检查】 体温：36.6℃ 脉搏：85次/分 呼吸：23次/分 血压：130/80mmHg 【治疗】 西药处方： 1. 注射用卡铂 100mg/支（无菌粉末） 0.1g | 0.9%氯化钠注射液 500ml/瓶 1瓶 | 注射用硫酸长春新碱 1mg/支（无菌粉末） 1mg | 10%氯化钠注射液 1g:10ml/支...

这次分享的也算临床常见病，但却被误诊误治了两年，究竟是怎么回事？如果你是该患者的接诊医生，可以根据患者症状体征及以往检查结果，判断出正确的疾病吗？ 病例资料 【一般情况】女性患者，47岁，农民，已婚。 【主诉】因“乏力、腹胀、下肢水肿2年余”于2013年11月15日就诊。 【现病史】患者于2年前在一次迁延2月的咽干、声嘶后出现乏力、腹胀、下肢水肿。乏力为全身性，以双下肢明显，休息后无缓解；腹胀为上腹部持续性胀闷...

【一般资料】 患者女性，21岁 【主诉】 月经不调 【病情记录】 半年无月经，服中药末次3-4 【望诊】 舌淡红苔灰 【切诊】 大肠紧 胃紧 【治疗】 中药处方： 炙甘草 10克 干姜 30克 附子(先煎)20克 吴茱萸(开水洗七次)25克 当归 15克 川芎 9克 葛根 20克 肉桂 15克 配2付 冲服 每天一次 热药驱寒，当归 川芎升气，寒祛经来

这个全身酸痛的患者很奇怪，同时有多个病因存在，有没有办法找到证据运用“一元论”解释所有的症状呢？ 【一般资料】女性，51岁。 【主诉】因“全身酸痛乏力伴发作性胸闷4天”于2006年3月3日入院。 【现病史】入院前4天，患者无明显原因及诱因地出现全身软组织疼痛，尤其以颈背部、双上下肢近端为著，按压后明显，伴有阵发性胸闷，但无明显胸痛、无发热，有时头晕和言语不清。 【既往史】自妊娠4、5个月后发现血压髙，产后未恢复...

【病例摘要】男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。 【一般情况】患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后二便正常，睡眠好。 【既往史】既往体健，无药物过敏史。个人史和家庭史无特殊。...

【一般资料】 患者女，46岁， 【主诉】 主因“多饮、多尿、消瘦1个月，困倦、乏力3d”入院。 【现病史】 患者1个月前无明显诱因出现发热、咽痛，于卫生院诊断为“咽喉炎”，经肌肉注射不明抗生素治疗2d症状缓解，遂外出旅游5d。旅游回来后再次出现发热、咽痛、呕吐、烦渴、多饮、多尿，就诊于天津医科大学第二医院，诊断为“DKA”。纠酮补液及诺和锐30（早晚16、12U）联合倍欣（伏格列波糖三餐时0.2mg）降糖治疗10d，病情好转出...

亚临床甲状腺功能亢进症是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症，简称亚临床甲亢，是指血清 TSH 水平低于正常参考值下限，而总 T3、总 T4、游离 T3、游离 T4 在正常值范围，伴或不伴甲亢症状。 亚临床甲亢和临床甲亢的诊治是有不同的，更不可将临床甲亢的治疗方法完全复制于亚临床甲亢患者。 其实亚临床甲亢的诊治可以分四步走，现在咱们就从一个病例开始，实战一下吧。 <病例概要> 患者，女，52 岁。因「乏力伴体重下降 1 个月」...

【主诉】 患者因黄疸、腹水入院。 【病史】 10余年前发现已肝病史，未规律治疗，1月前身目尿黄，予中药治疗，未见缓解，且出现腹部胀大。否认其它慢性病史。 【查体】 生命体征平稳，黄疸，肝病面容，肝掌，前胸可见2个蜘蛛痣，心肺无明显异常，腹软无压痛，肝未触及，脾肋下2指，腹部未见静脉曲张，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 【辅查】 彩超提示符合肝硬化表现。乙肝表面抗体阳性。HBV-DNA 7x10*7拷贝，乙肝核心抗体IgM...

脾脓肿是一种少见疾病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。自从抗生素应用以来，脾脓肿更为罕见。最常见的病原菌为葡萄球菌，链球菌，厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌，包括沙门菌属；念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。 西医治疗脾脓肿的方法 一、治疗： 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与局部处理两个方面。全身治疗主要包括应用广谱、高效、敏感的抗生素以及全身支持治疗。...

【一般资料】 患者李某某，女，46岁 【主诉】 以“发热、乏力、纳差10余日”为主诉入住我科（肝病科） 【病史】 10余天来患者无明显诱因出现乏力、纳差、低热，并伴有恶心、反酸、剑突下隐痛，呈持续性。无明显腹胀、腹泻，无呕血、便血 【查体】 于当地职工医院查肝功能示：ALT：695U/L AST:293U/L TBIL:119umol/L DBIL: 55.4umol/L GGT：2486U/L ALP：992U/L，经保肝治疗后来我院门诊复查肝功能示：...