【主诉】
患者因黄疸、腹水入院。
【病史】
10余年前发现已肝病史，未规律治疗，1月前身目尿黄，予中药治疗，未见缓解，且出现腹部胀大。否认其它慢性病史。
【查体】
生命体征平稳，黄疸，肝病面容，肝掌，前胸可见2个蜘蛛痣，心肺无明显异常，腹软无压痛，肝未触及，脾肋下2指，腹部未见静脉曲张，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
【辅查】
彩超提示符合肝硬化表现。乙肝表面抗体阳性。HBV-DNA 7x10*7拷贝，乙肝核心抗体IgM（-），ALT 1066 U/L，AST 924 U/L，直接胆红素62.51 μmol/L ，间接胆红素24.61 μmol/L，ALB 26.9 g/L，电解质正常。
【诊断】
乙肝后肝硬化失偿期。
【治疗】
护肝、降酶、抗病毒、补白蛋白等治疗。
入院第二天早上，护士抽血时，患者呼之不应，面色苍白，急呼医生查看，邻床诉刚才还起床上厕所，测生命体征正常范围内，皮肤湿冷，瞳孔对光反射稍迟钝。叫护士（实习）测指尖血糖，诉血糖高到测不出来。当时还好看了一下，上面写了LO（本院当时用的血糖仪范围2.8-27.8，高了为HI，低了为LO）。予糖水静推，随即舒醒。
【讨论】
1、肝病晚期患者，因为肝脏合成和储存糖元能力下降，会出现空腹易低，餐后易高的血糖波动，再加上肝病病人饮食胃口差，很容易在清晨空腹时出现低血糖，值得警惕；
2、对科室仪器，抢救车中的物品，科室备药，如果能有个清楚的了解，可以避免较多错误的发生。
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