【一般资料】 患者女性，14岁 【主诉】 咳嗽咳痰伴流涕 【治疗】 西药处方： 1. 维生素C片 0.1 ×18片 用法：口服 每次0.2g 每日三次 2. PC 5mg ×9片 用法：口服 每次5mg 每日三次 3. 马来酸氯苯那敏片 4mg ×9片 用法：口服 每次4mg 每日三次 4. 刺刻 20mg*100片/瓶 ×18片 ...

【一般资料】 患者女性，40岁，职业：企业管理人员 【主诉】 咽痛伴发热3天余，双扁桃体II级肿大、充血。 【病情记录】 咽痛伴发热3天余，双扁桃体II级肿大、充血。 【望诊】 舌红；苔稍厚；脉弦滑 【治疗】 处理： 1 头孢地尼分散片 0.1g*24片*盒 ×1盒 用法：每次2片 每日三次 口服 2 柴胡 10g 黄芩(山荼根5g 法半夏(旱10g 连翘 10g 蒲公英 10g 杏仁 8g ...

【一般资料】 患者女性，77岁 【主诉】 患者出现累喘、咳嗽、喉干、脸肿、双脚肿、夜尿频繁（每晚6次）、脚发软。 【病情记录】 累喘：活动后气喘，休息后缓解。 咳嗽：干咳或少量痰，喉干不适。 喉干：咽喉干燥，饮水不解。 脸肿：面部浮肿，晨起明显。 双脚肿：双下肢水肿，按之凹陷。 夜尿：每晚夜尿6次，尿量增多。 脚发软：双下肢无力，行走困难。 【既往病史】 全心衰，肺气肿 【望诊】 望诊：面色苍白或萎黄...

【一般资料】 患者女性，32岁，职业：工人 【主诉】 前些天因与配偶吵架生气后，出现呃逆、叹气、脘腹胀满、胃痛、肋痛等症状。 【病情记录】 患者因情绪波动（吵架生气）后，出现以下症状： 呃逆：频繁打嗝，难以自止。 叹气：自觉胸闷，需长叹以缓解。 脘腹胀满：胃脘部及腹部胀满不适，按之无明显压痛。 胃痛：胃脘部隐痛，时轻时重。 肋痛：两侧胁肋部胀痛，情绪波动时加重。 【既往病史】 无特殊慢病史。 【望诊...

【一般资料】 患者女性，38岁 【主诉】 胸闷憋气 【病情记录】 胸痛伴胸闷憋气止，颈项疼痛不适，晨起头晕，纳眠可，便秘减，先干止后稀，2-3日1行，小便调，舌淡红苔薄白，脉弦左寸弱。 【治疗】 处理： 丹参 20g 桔梗 6g 黄精 10g 远志 12g 人参 10g 郁金 15g 麦冬 10g 天冬 10g 五味子 10g 生地黄 20g 玄参 ...

【一般资料】 患者女性，53岁 【主诉】 呕吐腹泻1天 【病情记录】 3天前，小便频数热疼，体温37.8度，口服左氧氟沙星片、三金片，今早出现呕吐腹泻。 【体格检查】 体温：36.6℃ 【治疗】 处理： 1 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 100ml | 奥美拉唑注射液 40mg*支 40mg | × 1 用法：每日一次 静脉滴注 2 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 100ml | 硫酸庆大...

【一般资料】 患者男性，16岁 【主诉】 发热，头痛，咽痛，呼吸困难 【治疗】 处理： 1 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 150ml | 注射用头孢他定 1g/支 3g | 地塞米松磷酸钠注射液 5mg:1ml/支 5mg | × 1 用法：每日一次 静脉滴注 2 5%葡萄糖注射液 10ml/瓶 100ml | 利巴韦林注射液 100mg:1ml/支 0.5g | × 1...

【一般资料】 患者女性，78岁 【主诉】 精神有问题 ，发热伴头痛1天 【病情记录】 精神病 【体格检查】 角膜反射，腹壁反射，提睾反射，肱二头肌反射，肱三头肌反射，膝腱反射，巴彬斯基征，奥本汉姆征，戈登征，颈项强直，克尼氏征，布鲁金斯基征，舞蹈样动动，肌张力，手足徐动，痛觉，实体觉，体表图形觉，触觉，心率：80次/分，心率：80次/分，听诊 【治疗】 处理：

【一般资料】 患者男性，17岁 【主诉】 难入睡，反复1年。 【病情记录】 难入睡，眠浅，口干喜饮。小便可，大便易稀。 药后睡眠状态好转。大便稀。 【体格检查】 脉搏：64次/分 血压：93/50mmHg 面部痤疮。舌质红苔薄白，有芒刺，脉弦细。 【治疗】 处理： 1 川黄连B5 10g 黄芩B5 10g 白芍K6 10g 合欢皮K4 30g 刺五加c4 200g 甜叶菊c5 15g 龙骨P2 15g 五倍子Z1 10g 配7付 每日一剂，...

【一般资料】 患者女性，3岁11月 【主诉】 咳嗽1周 【病情记录】 咳嗽、少痰，无寒战抽搐，无皮疹，无吐泻，无神萎嗜睡，无烦燥不安。 【体格检查】 神清，精神反应可，全身无皮疹，唇红，咽部充血（++），扁桃体肿（—），未见渗出，无泡疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，分律齐，腹软不胀，无压痛，无肌紧张及反跳痛，肢端暖，手足无泡疹。 【治疗】 处理： 1 0.9%氯化钠注射液(塑料瓶) 100...

【一般资料】 患者男性，16岁 【主诉】 胃胀善饥交替。 【病情记录】 胃胀善饥交替，伴反胃（检查提示：胃下垂），便溏。现头疼头晕，反胃恶心，想吐时冒汗，浑身无力，腹痛，注意力分散可缓解，早晨饥不欲食。 【望诊】 舌红，苔白。 【治疗】 中药处方： 炒苍术 15g 炒白术 15g 陈皮 10g 姜半夏 12g 茯苓 20g 川芎 10g 香附 15g 炒枳壳 15g 黄连 3g 干姜 6g ...

【一般资料】 患者女性，60岁 【主诉】 便秘 【病情记录】 1964/09/26，便秘 【望诊】 舌淡白，有齿痕，脉弱 【治疗】 处理： 1 柴胡 12克 桂枝 10克 白芍 10克 苍术 10克 白术 10克 茯苓 10克 泽泻 12克 姜厚朴 10克 陈皮 10克 牡丹皮 10克 生地黄 10克 瓜蒌皮 10克 薤白 10克 枳实 10克 甘草 10克 生姜 10克 大枣 10克 党...

【一般资料】 患者男性，18岁 【主诉】 发热，头晕，头痛，乏力2天。 【病情记录】 受凉后淋雨后，流清涕，流黄浊涕，量较多，声息重 【体格检查】 体温：38.5℃ 【治疗】 处理： 1 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 | 注射用头孢呋辛钠(皮试) 1.5g*20支/盒 1.5g | × 1 用法：每日一次 静脉滴注 2 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 | 利巴韦林注射液 ...

【一般资料】 患者男性，40岁，职业：警察 【主诉】 鼻塞咳嗽有痰咽部不适1周余 【治疗】 处理： 1 0.9%氯化钠注射液 250ml*瓶 250ml | 注射用头孢呋辛钠（二叶）(皮试阴性) 1.5g/支 3g | × 1 用法：每日一次 静脉滴注 2 盐酸氨溴索氯化钠注射液（塑瓶） 100ml*30mg/瓶 ×1瓶 用法：每次30mg 每日一次 静脉滴注 3 10%葡萄糖注射液 250ml*瓶 250ml...

【一般资料】 患者女性，68岁 【主诉】 阵发性腹痛 腹泻 乏力1天 【病情记录】 1天前饮食不节引起腹痛腹泻解水样便否认疫区旅游史 否认疫区接触史 否认接触传染病人 今日新型冠状病毒抗原检测阴性 指血氧检测97% 【体格检查】 体温：37.1℃ 神志清晰，自主体位，表情自如，查体合作，皮温正常，皮肤弹性差心肺无明显异常脐周压痛肠鸣音亢进 【治疗】 处理： 1 0.9%氯化钠注射液 500ml 500ml ...

【一般资料】 患者女性，59岁，职业：职员 【主诉】 复诊：心慌3天 【治疗】 西药处方： 1. 0.9%氯化钠注射液 150ml/瓶 150ml | 氨曲南（海口市） 1g/支 2g | × 1 用法：静脉滴注 每日一次 1天 2. 0.9%氯化钠注射液 150ml/瓶 150ml | 丹红注射液(山东丹红) 10ML 30ml | × 1 用法：静脉滴注 每日一次 1天

【一般资料】 患者男性，8岁 【主诉】 咳嗽/咳痰，恶心，呕吐，咽痛 【治疗】 西药处方： 1. 0.9%氯化钠注射液 1000ml/瓶 100ml | 利巴韦林注射液 100mg:1ml/支 0.2g | 5%葡萄糖注射液 1000ml/瓶 100ml | 注射用头孢曲松钠 1g*10支/盒 2g | × 1 用法：静脉滴注 每日一次

【一般资料】 患者男性，24岁，职业：学生 【主诉】 胸闷30分钟 【病情记录】 胸闷30分钟 【体格检查】 体温：37.9℃ 脉搏：120次/分 呼吸：22次/分 血压：135/75mmHg 体温高，脉搏快 【治疗】 西药处方： 1. 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶×1 用法：静脉滴注 每次1瓶 每日一次 【建议】 ☆不适随诊。

【一般资料】 患者女性，47岁，职业：工人 【主诉】 四肢酸软，左边酸麻，不好睡觉。 【病情记录】 四肢酸软，左边酸麻，不好睡觉，月经元月来了一次，五月来了一次，很少，胃胀，脐左边痛，腹胀。 方剂：当归芍药散加减。 【既往病史】 脂蛋白:(a) 363 mg/L/0-300 载脂蛋白A:1 2.08 g/L1.2-1.9 总胆固醇: 7.15 mmol/L 0-5.2 低密度脂蛋白胆固醇：4.45 mmol/L0-4.1#半衰期3天 载脂蛋白B：1.53 g/L0.6-1....

【一般资料】 患者女性，46岁 【主诉】 咳嗽，咳黄痰7天。 【治疗】 西药处方： 1. 头孢丙烯片 0.25g ×8片 用法：口服 每次0.5g 每日二次 2. 盐酸吗啉胍片 0.1g ×12片 用法：口服 每次0.2g 每日三次 3. 羧甲司坦片 0.25g ×12片 用法：口服 每次0.5g 每日三次 4. 咳特灵片 100片/盒 ×18片...