【一般资料】
患者男性，5岁
【主诉】
咽痛伴发热两天
【病情记录】
昨天开始患儿自诉咽痛伴头疼乏力，家人测体温升高给与自服药后缓解，今天再次发烧，家人给与小儿氨酚黄那敏颗粒口服体温不能缓解，患儿诉头疼乏力全身酸痛逐来就诊。。建议患儿口服药，家人要求自己回家吃，具体用药不详。 9650
【既往病史】
自诉既往体健，否认有慢性疾病史。
【体格检查】
体温：39.2℃
【治疗】
处理：
1 生理盐水100ml 100ml 100ml |
注射液甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg 20mg | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
2 5%葡萄糖100 100ml 100ml |
盐酸林可霉素注射液 0.6 0.6g | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
3 生理盐水100ml 100ml 50ml |
维生素C注射液 0.5g/支 1g | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
4 生理盐水100ml 100ml 100ml |
帕拉米韦注射液（支） 15ml：0.15 0.15g | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
5 布洛芬颗粒 0.1 ×1包
用法：每次1包 必要时 口服
6 澳美环酯红霉素干混悬剂 0.15g*6 ×1包
用法：每次1小包 每日二次 口服
7 复方双花口服液 6支装 6支 ×1盒
用法：每次1支 每日三次 口服
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