【一般资料】 患者男性,6岁,职业:不详 【主诉】 乏力,肌肉关节疼痛1天 【病情记录】 淋雨后出现 ,喉痒,咳而头痛,咳嗽,咳痰 【体格检查】 体温:37.7℃ 脉搏:79次/分 呼吸:19次/分 发育正常,营养良好,神志清晰,自主体位,表情自如,查体合作,皮肤颜色正常,无水肿,节律整齐,呼吸运动,呼吸过快,呼吸音增强,心律齐,未闻及杂音 【治疗】 处理: 1 硫酸阿米卡星注射液 200mg:2ml/支 100mg ...
2025-10-27 0 34【一般资料】 患者男性,15岁 【主诉】 心情低落,思虑过度,睡眠差2月,加重1月 【病情记录】 心情低落,思虑过度,睡眠差2月,加重1月 【体格检查】 体温:36.4℃ 脉搏:64次/分 呼吸:58次/分 血压:112/64mmHg 【治疗】 处理: 1 草酸艾斯西酞普兰片 10mg/片 ×1盒 用法:每次1片 每日二次 口服 2 舒肝颗粒 3g/包 ×1盒 用法:每次1小包 每日二次 口服 ...
2025-10-07 0 127
