【一般资料】
患者男性，18岁，职业：不详
【主诉】
咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕2天，有时胸痛
【既往病史】
无特殊慢病史。
【体格检查】
体温：38.3℃ 脉搏：83次/分 呼吸：21次/分 血压：122/71mmHg
神志清晰，查体合作
咽部◆充血，红肿，扁桃体◆无肿大
肺部，呼吸音增强，未及啰音
【治疗】
西药处方：
1. 磷酸奥司他韦胶囊 75mg ×10粒
用法：口服 每次1粒 每日二次
西药处方：
对乙酰氨基酚片 500mg ×6片
用法：口服 每次0.5g 每日一次
西药处方：
奥美拉唑肠溶片 20mg*12片/盒 ×1盒
用法：口服 每次20mg 每日一次
2. 孟鲁司特钠片(顺尔宁） 10mg(以孟鲁司特钠计) ×1盒
用法：口服 每次1片 每日一次
【建议】
嘱:注意体温变化，注意呼吸变化
粤公网安备 44049102496137号