【一般资料】
患者男性，17岁
【主诉】
发热伴头痛1天
【病情记录】
受凉，发热、无汗，体温37.8、伴头痛，咽喉疼痛，四肢无力，酸痛，鼻塞、流涕，无呕吐，声音嘶哑，无传染病及遗传病史，无高血压及糖尿病史
【体格检查】
一般情况可，生命体征平稳，双肺呼吸音清晰无杂音，呼吸20次/每分，心律齐，心70次每分率，一般情况可，生命体征平稳，双肺呼吸音清晰无杂音，
【治疗】
西药处方：
1. 注射用头孢呋辛钠 1g/1支 1g |
盐酸左氧氟沙星注射液 2ml:0.2g/支 0.2g | × 5
用法：静脉滴注 每日一次
2. 阿莫西林胶囊 0.25g ×15粒
用法：口服 每次1粒 每日三次
3. 头孢氨苄胶囊 125mg ×15粒
用法：口服 每次1粒 每日三次
4. 布洛芬缓释片 300mg ×5片
用法：口服 每次1片 发热时服一片
5. 蛇胆川贝液 100ml/瓶 ×2瓶
用法：口服 每次10ml 每日三次
中药处方：
黄芩(山荼根)240g 大黄 240g 沉香 15g
青礞石 30g
配1付 每日一剂 水煎服 每日两次
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