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急性上呼吸道感染

2018-11-26   |  发布人 : qq9084656   |  评论数:0   |  浏览数:2155           (0)

【一般资料】
患者女性,21岁,职业:不详
【主诉】
咽痛1天。
【病情记录】
昨日出现咽痛,流鼻涕,咳嗽,无发热,二便正常。未服药,来诊。
【体格检查】
体温:36.8℃
咽红,扁桃体I°肿大,无分泌物,心、肺(-)、腹(—)。
【治疗】
西药处方:
1. 康的弗(卡介多糖核酸注射液) 1ml/支 2支×1
用法:肌肉注射 每次2支 每日一次
西药处方:
5%葡萄糖注射液 500/瓶 500ml |
注射用阿奇霉素 0.25g/支 0.5g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
2. 5%葡萄糖注射液 100ml/瓶 1瓶 |
注射用炎琥宁 0.2g/支 0.4g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
3. 5%葡萄糖注射液 100ml/瓶 1瓶 |
氨溴索注射液 (30mg)100ml 30mg | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
西药处方:
1. 通宣理肺颗粒 9g×10包 ×1盒
用法:口服 每次18g 每日二次
【建议】
嘱:请勿食用刺激性食品、烟、酒。连续性治疗最少3日、病情变化请及时就医随诊.治疗时如觉不适,及时告知医生。
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