化脓性扁桃体炎 - 众意好医师

【一般资料】
患者男性，13岁1月，职业：学生（大中小学）
【主诉】
复诊：鼻塞，流涕，咳嗽,咽痛。
【病情记录】
发热最高（38.6），脓涕，咽喉痛伴吞咽痛，镇咳有痰不宜出（黄色）,经对症治疗，抗感染无效症状加重。
【既往病史】
无
【体格检查】
体温：36.9℃ 脉搏：78次/分呼吸：19次/分血压：112/74mmHg
Spo2：98％，，咽部：充血及红肿并分泌物增多，左扁桃体Ⅱ°肿大局部脓性分泌物增多，右侧扁桃体Ⅰ°肿大分泌物增多，肺部听诊：双肺呼吸音低。
【辅助检查】
无
【治疗】
西药处方：
1. 注射用头孢呋辛钠(免皮试) 1.5g*20支/盒 3g |
0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1袋 | × 1
用法：静脉滴注每日二次
2. 甲硝唑氯化钠注射液 100ml:0.5g/瓶 0.5g×1
用法：静脉滴注每次0.5g 每日二次
3. 布洛芬缓释胶囊 300mg*12粒/盒 ×1盒
用法：口服每次0.3g 必要时
4. 氨溴索分散片 30mg*30片/盒 ×18片
用法：口服每次30mg 每日三次
处置单：
静脉输液费(含材料) / 1(次)
【建议】
继续抗感染治疗。