【一般资料】
患者男性，61岁
【主诉】
发热咳嗽咽痛一天。
【既往病史】
既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。
【体格检查】
体温：37.8℃ 血压：95/65mmHg
呼吸音粗，可闻少量粗罗音。
【治疗】
处理：
1 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 ×1瓶
用法：每次1瓶 每日一次 静脉滴注
2 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
炎琥宁200mg 200mg 2支 | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
3 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
盐酸克林霉素粉针剂 600mg/支 0.6g | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
4 对乙酰氨基酚片 300mg*24片/盒 ×4片
用法：每次0.3g 每日三次 餐后口服 （包4包）
5 咳特灵胶囊 1粒*30/瓶 ×4粒
用法：每次1粒 每日三次 餐后口服
6 西米替丁片 0.2g/片 ×4片
用法：每次1片 每日三次 餐后口服
7 复方鱼腥草片 1粒*100 ×16片
用法：每次4粒 每日三次 餐后口服 （100）
【建议】
☆不适随诊。 （已含解热镇药！）
患者口服用药方法：每次一包西药片，
间隔4小时一次，
一日三次（共分4次服用）
忌海鲜生冷食物！
不要混合其它用药同服！
医师联系电话：（手机：15816067008
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