【一般资料】
患者男性，5岁，职业：不详
【主诉】
全身瘙痒两天
【病情记录】
就诊前一天出现全身瘙痒，伴多发皮疹。自行在其他门诊就诊服用中药两天。
【体格检查】
两侧扁桃体二度肿大，全身伴多发皮疹，上颚病毒性滤明显
【辅助检查】
白细胞9.7
【治疗】
西药处方：
1. 氯雷他定糖浆 60ml ×2瓶
用法：口服 每次7.5ml 每日一次
【建议】
海鲜鱼虾蟹、辛辣食慎食、或忌食。
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