【一般资料】
患者女性，7岁2月，职业：不详
【主诉】
发热，头痛
【病情记录】
扁桃体肿大 发热
【体格检查】
体温：38.2℃ 脉搏：78次/分 呼吸：20次/分
呼吸
【治疗】
西药处方：
1. 头孢拉定颗粒 125mg*6袋 ×1盒
用法：餐后口服 每次0.125mg 每日三次
2. 利巴韦林颗粒 50mg*18袋 ×1盒
用法：餐后口服 每次25mg 每日三次
3. 51023352小儿菴酚黄那敏颗粒 12代 ×1盒
用法：餐后口服 每次1 每日三次
【建议】
☆患者要求用口服药、拒绝打针。，嘱:连续性治疗、病情变化请及时就医随诊.治疗时如觉不适或病情加重时请速来复诊，或到市人民医院就诊。
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