【一般情况】
张X，性别：男，年龄：21岁，职业：建筑工人
【主诉】
左侧脚踝疼痛6天。
【现病史】
2016年3月21日，在建筑工地上班时，左脚不慎扭伤，感疼痛，活动受限，左脚掌不能着地，不能步行，行走时疼痛加重。曾在外包中草药，病情无好转，于2016年3月26日被他人搀扶入我诊所。
【检查】
辅助检查：左踝关节X线检查结果未见异常。
患肌检查：左胫骨前肌，左腓骨长肌，左腓肠肌为患肌。
【治疗】
治疗用南京浮针医学研究所符仲华博士发明的浮针疗法，用一次性浮针进针扫散配合再灌注，治疗后疼痛减轻，脚可以着地，可以慢慢行走，不需他人搀扶。治疗后嘱患者回家休息。
【二诊】
3月27日二诊：患者诉疼痛减轻。查：左胫骨前肌，左腓骨长肌，左腓肠肌为患肌。处理后患者的疼痛明显减轻，行走速度加快。嘱患者回家适当的功能训练，训练方式踝关节内旋、外旋、背屈、跖屈。
【后续】
3月29日三诊：患者诉疼痛明显减轻，自己一人到诊所就诊。查：左腓骨前肌，左比目鱼肌为患肌。处理后踝部已无疼痛，有酸胀感。嘱患者回家适当的功能训练。
3月31日四诊：患者诉踝部已无疼痛，仍然感觉酸胀。查：左腓肠肌，左腓骨短肌为患肌，。处理后患者行动自如，无不适。
随访：于4月、5月、6月、7月，每月进行一次电话随访，患者已无不适，在建筑工地正常工作。
【按语】
X线检查只能确定骨质有无损伤，不能检查到肌肉软组织是否损伤。踝关节姐扭伤多为肌肉出现问题，浮针把嫌疑患肌消除，临床症状消失。
粤公网安备 44049102496137号