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腰椎间盘突出症

2021-11-30   |  发布人 : 王旭   |  评论数:0   |  浏览数:1423           (0)

【一般资料】
患者女性,64岁,职业:不详
【主诉】
反复腰痛数年,再发1月
【病情记录】
患者数年前患腰椎间盘突出,多次治疗好转,但反复发作,在1月前症状加重,出现行走困难,疼痛严重,在外多处治疗,效果不佳,今来我社区门诊治疗,给以活血化瘀,消肿镇痛等治疗。
【体格检查】
体温:36.9℃ 脉搏:80次/分 呼吸:18次/分 血压:120/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清晰,自主体位,表情痛苦,查体合作,皮肤颜色正常,皮温正常,皮肤弹性差,全身毛发布布正常,无水肿,无皮疹,无结节,无淤点,无紫癜,无肿块,无蜘蛛痣,无肝掌
【建议】
1.卧床休息,硬板床,2.避免过度弯腰,3.随诊。
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