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左手第 5 近节指骨骨?

2025-12-06   |  发布人 : 肖绪文   |  评论数:0   |  浏览数:302           (0)

【一般资料】
患者男性,43岁
【主诉】
左手第5指外伤后疼痛、肿胀、活动受限1小时。
【病情记录】
患者于一小时前因牵羊受伤,不慎被羊牵拉扭伤致左手第5指受伤,当即感局部剧烈疼痛,呈持续性锐痛,迅速出现肿胀,手指屈伸活动明显受限,无法正常抓握。伤后未行特殊处理,为进一步诊治来我处门诊。自受伤以来,患者精神尚可,无头晕、头痛、恶心、呕吐等全身不适,饮食、睡眠稍受影响,大小便正常。
【既往病史】
否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物及食物过敏史
【体格检查】
体温:36.6℃ 脉搏:76次/分 呼吸:20次/分 血压:120/70mmHg
一般情况:神志清楚,精神可,自主体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。左手第 5 指近节明显肿胀,局部皮肤青紫,压痛显著,可触及骨擦感及异常活动,主动及被动屈伸功能受限,末梢血运、感觉正常,其余手指活动、感觉及血运均无异常。
【治疗】
西药处方:
1. 红药片 18片*2板*盒 ×3盒
用法:口服 每次2片 每日二次
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