【一般资料】
患者男性，38岁，职业：不详
【主诉】
发热伴咳嗽1天
【病情记录】
受凉后，发热、无汗，体温37.8、伴头痛，咽喉疼痛，四肢无力，酸痛，鼻塞、流涕，无呕吐，声音嘶哑，面色苍白，无传染病及遗传病史，无高血压及糖尿病史
【体格检查】
体温：38.1℃ 脉搏：85次/分 呼吸：22次/分 血压：110/70mmHg
一般情况可，生命体征平稳，双肺呼吸音清晰无杂音，呼吸20次/每分，心律齐，心70次每分率
【治疗】
西药处方：
1. 复方氨林巴比妥注射液 2ml 1支×1
用法：肌肉注射 每次1支 每日一次
2. 复方氨酚烷胺胶囊 10粒/盒 ×1盒
用法：口服 每次1粒 每日二次
3. 克咳片 0.54g*16片 ×1盒
用法：口服 每次2片 每日二次
【建议】
☆病情无缓减或加重时.请速到县人民医院就诊.
粤公网安备 44049102496137号