【一般情况】
患者：任某 性别：女 年龄：69岁 就诊日期：12月16日
【主诉】
患顽固性荨麻疹一年七个月余，曾在郑州某医院皮肤科治疗一个月无效，期间吃中药、西药无数，效果不佳，经人介绍来我处就诊。
【查体】
面部虚肿，精神不佳，有些烦躁，脉象浮，舌质红，苔黄厚，大便干燥。
【治疗】
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤
方组：柴胡60克 党参20克 肉桂20克 黄芩20克 茯苓20克 龙骨20克 牡蛎20克 半夏60克 磁石20克 生大黄30克 生姜45克（切） 大枣6枚（撕）
剂量：七剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，分三次温服。
【治疗效果】
1月6日来复诊，已痊愈。
【条文】
《伤寒论》107 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
【按语】
顽固性荨麻疹，其发作因先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭；或表虚不固，风寒、风热客于肌表；或过食厚腻，肠胃积热又复感风邪，内不得疏泄，外不可透达。
通过临床观察，有一大部分的患者伴有烦躁之象，这提示我们此类疾病在诸多因素导致机体营卫不和的同时，肝气不调而亢旺，两重病机同时存在，故需调和营卫并疏肝平肝。
柴胡加龙骨牡蛎汤证的荨麻疹患者，症状上可表现为，头晕耳鸣，或失眠多梦，易惊易醒。时有口干口苦，舌稍红，苔白或黄。柴胡一味可疏肝解郁，龙骨牡蛎重镇安神，桂枝温化水气以消邪，配以白芍、大枣、生姜，意在调和营卫，共达合营卫疏肝气之功。
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