【一般资料】
吴某，女，35岁，首诊2024.10.19
【主诉】
克罗恩病
【病情记录】
一年前半夜腹痛、呕吐，被确诊为“克罗恩病”。现大便不成形，身体消瘦，多梦，月经周期极不规律，1月一次或数月一次。
【既往病史】
克罗恩病，轻度地中海贫血
【望诊】
体瘦，面色淡白少华，舌淡红，苔薄黄。左脉沉缓。
【治疗】
处理：
炮附子/先煎8g 桂枝 10g 干姜 8g
甘草 10g 红参片 10g 炒白术 12g
精黄芪 40g 精当归 8g 白芍 10g
茯苓 15g 柴胡 6g 黄芩 8g
陈皮 6g 砂仁(后下 8g 泽泻 10g
配7付 水煎服，每日一剂，早晚分服。
2024.11.24二诊反馈：服前方后，大便成型，月经已于11月4日来潮，仍有多梦，余可。
处方：原方加牡蛎30克，7剂水煎服。
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