【一般资料】
患者男性，58岁，首诊2024.9.1
【主诉】
上腹痛一周
【病情记录】
上腹痛一周，压痛，偶有腹胀，纳差。两肋偶有胀闷不适感。
无恶心呕吐，无腹泻。
【既往病史】
否认慢性病史。
【望诊】
腹软，剑突下压痛，无反跳痛。舌暗红，舌下络脉曲张，舌苔黄干。脉沉。
【治疗】
处理：
柴胡 18g 枳壳 8g 白芍 15g
法半夏 10g 黄芩 10g 黄连 6g
干姜 6g 党参 15g 甘草 10g
大枣 15g 蒲公英 20g 香附 10g
炒鸡内金 10g 陈皮 10g
配7付 水煎服，每日一剂，早晚分服。
2024.9.20反馈：服药后胃痛已除。
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