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消渴病

2024-11-23   |  发布人 : 长沙德韵堂中医诊所   |  评论数:0   |  浏览数:4           (0)

【一般资料】
蒋某,男,51岁。首诊2023.8.25
【主诉】
体倦乏力
【病情记录】
无明显诱因出现体倦乏力、少气懒言数月。经医院检查发现血沉高、血糖高(8.3)、腰1-5椎间盘突出。未针对性服药。
【望诊】
体虚乏力、少气懒言,易感冒、纳差,口干,腰部胀痛,舌淡白少量齿痕、苔薄白有裂纹、脉数右关上浮尺弱。
【治疗】
处理:
黄芪 30g 党参 30g 防风 10g
麦冬 15g 五味子 6g 粉葛 30g
枸杞 10g 炒白术 10g 甘草 6g
升麻 3g 柴胡 3g 当归 6g
陈皮 6g 酒萸肉 15g 熟地黄 20g
山药 15g
配7付 每日一剂 水煎服 每日两次

二诊:2023.9.4
服前方后,体倦乏力情况好转。服药期间曾有感冒,现已基本康复。昨日在他处检测空腹血糖7.7
舌淡红苔薄白。脉数,左关略沉。
【治疗】
黄芪 30g 党参 30g 防风 10g
麦冬 15g 五味子 6g 粉葛 30g
枸杞 10g 炒白术 10g 甘草 6g
升麻 3g 柴胡 3g 当归 6g
陈皮 6g 酒萸肉 15g 熟地黄 20g
山药 15g 煅珍珠 15g 丹参 15g
配7付 每日一剂 水煎服 每日两次

后续:患者二诊后回老家,2024年11月因“耳鸣、每晚起夜2-3次”来诊,问其血糖情况,诉半月前测量值为4.8,自去年检查以来仅服用中药二周,未服西药。
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