急性肠炎 - 众意好医师

【一般资料】
患者女性，68岁
【主诉】
阵发性腹痛腹泻乏力1天
【病情记录】
1天前饮食不节引起腹痛腹泻解水样便否认疫区旅游史否认疫区接触史否认接触传染病人今日新型冠状病毒抗原检测阴性指血氧检测97%
【体格检查】
体温：37.1℃
神志清晰，自主体位，表情自如，查体合作，皮温正常，皮肤弹性差心肺无明显异常脐周压痛肠鸣音亢进
【治疗】
处理：
1 0.9%氯化钠注射液 500ml 500ml |
硫酸阿米卡星注射液 0.2/支 0.4g |
盐酸消旋山莨菪碱注射液 10mg/支 10mg | × 1
用法：每日一次静脉滴注
2 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 0.2.100ml/瓶 ×2瓶
用法：每次100ml 每日二次静脉滴注
【建议】
清淡饮食，摄入富含维生素饮食，适当休息。