【一般资料】
患者男性，18岁，职业：学生
【主诉】
肛周瘙痒
【病情记录】
肛周见菜花状赘生物3个，内窥镜下见肛内菜花状赘生物4个，共计7个
【既往病史】
既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。，无特殊慢病史。
【体格检查】
体温：36.6℃ 脉搏：78次/分 呼吸：19次/分 血压：120/70mmHg
发育，发育正常，营养，营养良好，神志，神志清晰，体位，自主体位，面容表情，忧虑，查作合作，查体合作
【治疗】
处理：
1 免疫申请单 人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV）,梅毒螺旋体抗体测定.
2 通用检查申请单 醋酸白实验.
3 灭菌注射液 10mg 1瓶 |
注射用重组人干扰素β-1b 0.5mg 1瓶 | × 7
用法：隔日一次 肌肉注射
4 硒酵母片 100片 ×1瓶
用法：每次1瓶 每日一次 口服
5 盐酸氨酮戊酸外用散 118mg ×8瓶
用法：每次4瓶 每周一次 外涂患处 肛周肛内
【建议】
嘱:连续性治疗、病情变化请及时就医随诊.治疗时如觉不适或病情加重时请速来复诊，或到市人民医院就诊。禁止房事。
粤公网安备 44049102496137号