【一般资料】
患者男性，14岁1月，职业：学生（大中小学）
【主诉】
复诊：鼻塞，流涕，咳嗽,咽痛。
【病情记录】
发热最高（39.2），脓涕，咽喉痛伴吞咽痛，镇咳有痰不宜出（黄色）,经对症治疗，抗感染无效症状加重，今日出现炎症反应。
【既往病史】
反复呼吸道感染。2代头孢效果不佳
【体格检查】
体温：36.3℃ 脉搏：118次/分 呼吸：20次/分 血压：112/67mmHg
Spo2：98％，，咽部：充血及红肿并分泌物增多，左扁桃体Ⅱ°肿大局部脓性分泌物增多，右侧扁桃体Ⅰ°肿大分泌物增多，肺部听诊：双肺呼吸音低。
【辅助检查】
血常规，crp
【治疗】
西药处方：
1. 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(皮试) 2g/支 3g |
0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1袋 | × 1
用法：静脉滴注 每日二次
2. 甲硝唑氯化钠注射液 100ml:0.5g/瓶 0.5g×1
用法：静脉滴注 每次0.5g 每日二次
3. 葡萄糖氯化钠 250ml/袋（软袋，含直立式聚丙烯输液袋） 1袋×1
用法：静脉滴注 每次1袋 每日一次
【建议】
继续抗感染治疗。
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