右踝扭伤 - 众意好医师

【一般资料】
患者男性，45岁，职业：工人
【主诉】
右踝扭伤1天
【病情记录】
自述1天前扭伤右踝部，肿痛明显，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，自行给与局部冷敷，外用云南白药喷剂，稍有好转，来诊。
【既往病史】
既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。
【体格检查】
体温：36.8℃ 脉搏：79次/分呼吸：22次/分
营养良好，神志清晰，查体合作，心肺听诊未见异常，有外踝明显肿胀，外踝尖处压痛，关节活动正常，余未见异常。
【辅助检查】
必要时查右踝关节正侧位片；
【治疗】
处理：
1 伸筋片 24片*2板 ×1盒
用法：每次3片每日三次口服
【建议】
1、多饮水、休息；2、口服药物、输液；3、不适门诊复诊。