耳廓假性囊肿 - 众意好医师

【一般资料】
患者女性，17岁，职业：国家公务员
【主诉】
发现右侧耳廓上方隆起一周。
【病情记录】
一周前无意中发现右侧耳廓上方局限性隆起，一周来隆起缓慢增大，无胀满、疼痛等局部不适症状，无耳鸣、耳闷、听力减退。既往史：无特殊。
【既往病史】
无
【体格检查】
体温：36.5℃ 脉搏：65次/分呼吸：22次/分血压：70/50mmHg
P.E：右侧舟状窝上方可见一直径3厘米局限性囊肿样隆起，表面皮肤色泽正常，境界清除，有轻微弹性感，无压痛。耳道及鼓膜均正常。左耳（－）。鼻、咽、喉（－）
【治疗】
西药处方：
1. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶×1
用法：静脉滴注每日一次 1天
2. 0.9%氯化钠注射液 50ml/瓶 1瓶×1
用法：静脉滴注每日一次 1天
3. 雷公藤多苷片 10mg*100片/盒 10mg×1
用法：口服每次10mg 每日一次 1天