2014年5月，一名56岁的男士因疲惫无力、身体疼痛和血清肌酸酐水平升高（每分升4.5mg【每升400μmol】）入院。对他以往的病历资料回顾显示2013年10月他的肌酸酐水平为每分升1.2mg（每升110μmol）可是到2014年2月就变成了每分升2.5mg（每升220μmol）。该患者没有蛋白尿和血尿症状，可尿沉淀物中却含有大量的草酸钙结晶。该患者没有肾结石或其它家族肾病病史，也没有食用乙二醇，且不曾有过吸收不良症状或胃外科手术史。深度询问得知该患者每天都饮用16杯冰茶（每杯8盎司）。由于肾衰和尿毒症症状恶化加重，患者必须开始进行透析治疗。
虽然超声波检查患者肾脏大小正常，但由于肾衰进展较快就对患者进行了肾脏活检。活检结果显示大量的草酸盐结晶、间质性嗜酸性粒细胞炎症和间质性水肿，症状符合草酸盐肾病的诊断。（图1肾活检样本）。
尿液中草酸盐排泄物增多，24小时99mg(1100umol)，正常24小时含量为7-44mg(80-490umol).
已被报道的可引起急性草酸盐肾病的食物包括Averrhoa carambola（杨桃）、A. bilimb（锐叶木兰果）、大黄叶柄和花生。该患者本身也不具有可造成高草酸盐尿发生的因素如胃分流术、抗坏血酸的过度摄取、酗酒或乙二醇中毒等。在美国草酸盐的日均摄入量是152-511mg1,2，高于美国营养和饮食学会的推荐剂量（每天小于40-50mg）。
红茶富含草酸盐，每100ml含50-100mg，该含量水平与很多富含草酸盐的食物相似，甚至比那些食物还要高。美国消费的茶85%都是红茶。该患者每天饮用16杯茶，每日的草酸盐消耗量大于1500mg——该水平将近是美国人均摄入量的3-10倍。
我们推测草酸盐肾病可能是肾衰发生的一个未被发现的诱因。在处理发生不明原因肾衰、无蛋白尿但尿液沉淀物中却含有大量草酸盐晶体的病例时，应该对患者的饮食情况进行全面的检查，因为肾功能异常可能是高草酸盐饮食造成的草酸盐肾病的一个临床表现。本文中所呈现的病例几乎可以肯定是过度饮用冰茶造成的。
本文由美国阿肯色州的Fahd Syed和Alejandra Mena-Gutierrez发表在4月1日的《新英格兰医学》杂志。原文链接：A Case of Iced-Tea Nephropathy
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