【一般资料】
患者女性，77岁，职业：不详
【主诉】
头晕，肌肉疼痛，流鼻涕
【病情记录】
头晕，流清涕，恶风寒，肌肉疼痛一天。
【体格检查】
体温：36.5℃ 脉搏：65次/分 呼吸：19次/分 血压：100/70mmHg
营养良好，神志清晰，自主体位，表情自如，皮肤颜色正常，皮温正常，呼吸运动平稳，脊柱无畸形，无强直。
【治疗】
西药处方：
1. 对乙酰氨基酚片 500mg ×3片
用法：口服 每次0.5g 每日三次
粤公网安备 44049102496137号