胃炎

2020-05-28 | 发布人 : u109270 | 评论数：0 | 浏览数：1780 (0)

【一般资料】
患者男性，57岁，职业：不详
【主诉】
上腹部疼痛伴反酸两天。
【病情记录】
该患者两天前无明显诱因出现上腹部疼痛伴反酸症状，未治疗来诊。
【既往病史】
有慢性胃炎病史
【体格检查】
体温：36.6℃ 脉搏：78次/分呼吸：18次/分血压：130/80mmHg
头正，颈软，胸廓正，腹平，上腹部压痛，无反跳痛，肌紧张，余（-）
【治疗】
西药处方：
1. 0.9%氯化钠注射液 500ml/瓶 1瓶 |
注射用氨曲南 0.5克*10支 1.5g | × 1
用法：静脉滴注每日一次
2. 0.9%氯化钠注射液 500ml/瓶 1瓶 |
注射用奥美拉唑钠 40毫克*10支 40mg | × 1
用法：静脉滴注每日一次
3. 0.9%氯化钠注射液 500ml/瓶 1瓶 |
维生素C注射液 2.5克*5支 2.5g |
维生素b6注射液 0.1g*10支 2支 |
门冬氨酸钾镁注射液 10毫升*5支 10ml | × 1
用法：静脉滴注每日一次

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