【一般资料】男，57岁
【主诉】因“腹胀、纳差、呼吸困难1个月”于2012年10月5日入当地医院。
【现病史】实验室检查提示：感染（白细胞48.5×109/L，中性粒细胞0.473）低钠血症（Na114.1mmol/U，低蛋白血症（白蛋白36.9g/L），CT提示：胸、腹腔积液。给予抗干扰、补充蛋白、利尿等治疗后症状无明显好转，10月17日收入我院ICU。
【体格检查】入院后患者发热、腹胀、腹泻、呼吸困难，查白细胞明显升高，大量胸、腹水。
【初步诊断】血培养提示革兰阳性菌阳性。
【治疗】予抗感染、营养支持、留置胸腔及腹腔引流管，间断放胸、腹水。10月20日加用万古霉素静脉滴注抗感染治疗。CT提示结肠明显积气积液扩张（图1）予胃肠减压、肛管排气，生大黄灌肠。10月31日行肠镜检查提示伪膜性肠炎（图2），加用甲硝唑、培菲康、谷氨酰胺口服后稍好转。11月5日转入我科，患者腹胀，腹泻6～8次/d，黄稀便，活动后气喘明显，无发热。予万古霉素经胃管注入0.125g，4次/d，布拉氏酵母菌胶囊调节肠道菌群，营养支持，补充白蛋白后，患者仍诉腹胀腹泻。11月14日在患者及家属知情同意下决定行FMT。粪菌来源：患者外孙女，4岁，平素体健，近期无腹泻及抗生素应用等病史；血常规、肝肾功能、乙肝两对半、粪便常规、寄生虫检查等均无异常。经结肠镜喷洒菌液的方法行FMT。治疗后患者腹胀改善，仍有轻度腹泻，1～2次/d，一般情况好转，3个月后随访，患者一般情况良好，实验室及体格检查均无异常，体质量增加15kg，半年后随访患者无特殊适。
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