【一般资料】
马某，男性，33岁。首诊2024年8月2日
【主诉】
大便不调
【病情记录】
近一年进食辛辣油腻后腹泻，口臭，晨起口干、口苦。无腹胀腹痛，余可。
【望诊】
舌红，根部苔黄厚腻，舌尖少苔。脉濡。
【治疗】
处理：
桂枝 12g 柴胡 24g 煅牡蛎 20g
炙甘草 10g 天花粉 12g 黄芩 10g
干姜 6g 西洋参片 10g 清半夏 10g
五指毛桃 60g 藿香(后下） 6g 佩兰(后下）6g
配7付 每日一剂 水煎服 每日两次
二诊：2024年8月15日
反馈：服前方后，大便、口干口苦等明显好转，睡眠欠佳。
处理：原方加淡竹叶10g，茯苓20g
三诊：2024年8月22日
反馈：服前方后，其他症状基本消失，大便情况基本正常，偶有偏稀软。望巩固一下。
处理：前方加泽泻15g
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