【一般资料】
患者男性，31岁
【主诉】
全身皮肤皮疹伴瘙痒1周
【病情记录】
一周前无明显诱因出现颈胸部皮肤皮疹伴瘙痒，后延至全身皮肤，未服用药物，无发热、头痛、头晕、恶心及呕吐。自起病来患者精神，饮食可，睡眠欠佳，大小便无异常，体力正常。
【体格检查】
全身皮肤广泛密集分布皮疹，可见抓痕，局部皮肤出血，结痂并存。
【治疗】
西药处方：
1. 扑尔敏 4mg ×24片
用法：口服 每次2片 每日三次
2. 醋酸地塞米松片 750ug ×12片
用法：口服 每次3mg 每日一次
3. 维生素C片 10mg ×24片
用法：口服 每次片 每日三次
4. 炉甘石洗剂 100ml ×3瓶
用法：外用 每次瓶 每日一次
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