【一般资料】
患者女性，17岁，职业：学生
【主诉】
发热,恶心；患者自诉于3月前有高危性行为史，先出现发热，恶心，食欲不正，肛周有菜花状赘生物
【病情记录】
肛周菜花状赘生物4个，内窥镜下见肛内菜花状赘生物3个，共计7个。
【既往病史】
行程码、健康码均为绿码，否认14天内病例报告、社区旅行史或居住史，否认14天内国外入境，否认14天内与新冠病毒感染者或无症状，感染者有接触史。否认14天内有明确接触过来自病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者，否认有聚集性发病，否认明确的活禽类、野生动物接触史，否认近期从事冷链行业等高危职业。否认14天内有中、高风险地区旅游史，自诉有高危性行为史。
【体格检查】
体温：36.6℃ 脉搏：80次/分 呼吸：19次/分 血压：120/70mmHg
发育，发育正常，营养，营养良好，神志，神志清晰，体位，自主体位，面容表情，表情自如，查作合作，查体合作，肛门，无肛裂，无肛瘘，无痔疮，无溃疡，无脱肛，有赘生物
【辅助检查】
醋酸白试验:阳性， 人类免疫缺陷病毒抗体测定（HIV）:572mmol/L，梅毒螺旋体抗体(抗-TP)(抗-TP):347mmol/L，乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(HBsAg):阳性，乙型肝炎表面抗体测定 (HBsAb)(HBsAb):阳性，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(HBeAg):阳性，乙型肝炎e抗体测定(HBeAb)(HBeAb):阳性，乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)(HBcAg):阳性，乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA):阳性
【治疗】
处理：
1 通用检验申请单 醋酸白试验.
2 生化申请单 传染病筛查.
3 外用盐酸氨酮戊酸 118mg ×4瓶
用法：每次1 立即 外涂患处
【建议】
保持乐观情绪，避免长期情绪抑郁或焦虑禁止房事孕龄女性请确定未孕前，慎用该方
粤公网安备 44049102496137号