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慢性支气管炎急性发作

2021-11-26   |  发布人 : 王旭   |  评论数:0   |  浏览数:1163           (0)

【一般资料】
患者女性,44岁,职业:不详
【主诉】
反复咳嗽咳痰数年,再发加重1月
【病情记录】
患者数年前反复咳嗽咳痰,诊断为慢性支气管炎,1月前出现咳嗽咳痰,发热,头痛,伴心慌胸闷,在诊所治疗无明显好转,就诊我社区门诊,给予输液治疗。
【体格检查】
体温:38.5℃ 脉搏:80次/分 呼吸:20次/分 血压:110/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清晰,自主体位,表情痛苦,查体合作,皮肤颜色正常,皮温正常,皮肤弹性好,全身毛发布布正常,无水肿,无皮疹,淋巴结,正常,咽部,充血,红肿,呼吸音增强,湿性啰音,心率:80次/分,心律齐
【治疗】
西药处方:
1. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
盐酸克林霉素粉针剂 600mg/支 0.6g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
2. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
注射用盐酸氨溴索冻干粉针 30mg/支 30mg | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
3. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
维生素B6注射液 1ml:50mg 200 |
维生素C注射液 2ml:0.5 4支 |
利巴韦林注射液 100mg:1ml/支 0.1g |
地塞米松磷酸钠注射液 5mg:1ml/支 5mg | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
4. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
注射用炎琥宁 200mg/支 200mg | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
5. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
盐酸克林霉素粉针剂 600mg/支 0.6g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
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