【一般资料】
患者女性，31岁，职业：不详
【主诉】
腹痛腹泻7小时
【病情记录】
患者因开空调受凉引起阵发性腹痛伴腹泻，泻水样便四次，作呕，无发热畏寒，无心悸胸闷，无咳嗽咳痰，无盗汗。既往：身体良好，无外伤及手术史，患者近期无境外旅居史和居住史，在发病前14天内无“中高风险地区旅居史或居住史”，未接触过疑似或者确诊“新型冠状病毒感染者”，患者非中高风险执业人员（从事涉及进口物品和口岸装卸、搬运、运输相关工作）。
【体格检查】
体温：36.6℃
神志清，精神一般，心肺（-），腹软，肠鸣音亢进，肝脾肋下未肿大，四肢末梢暖，神经系统检查阴性。
【治疗】
西药处方：
1. 双歧杆菌三联活菌胶囊 0.21g*24粒/盒 ×2盒
用法：口服 每次2粒 每日三次
2. 蒙脱石散剂 3g/袋 ×6袋
用法：口服 每次3g 必要时
西药处方：
1. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
奥美拉唑注射液 40mg/支（无菌粉末） 40mg | × 2
用法：静脉滴注 每日一次
2. 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 |
盐酸左氧氟沙星注射液(皮试) 2ml:0.2g/支 0.2g | × 2
用法：静脉滴注 每日二次
3. 氯化钾注射液 10%*10ml*0.1g 0.5支 |
5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1瓶 | × 2
用法：静脉滴注 每日一次
中药处方：
陈皮 15g 炒薏仁 20g 甘草 6g 黄连 15g
藿香 12g 防风(竹节风)10g 姜半夏 12g 苍术 10g
厚朴 10g 砂仁 12g 桂枝 10g 生姜（复方）6g
中药代煎 1次
配7付 每日一剂 水煎服 每日两次
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