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急性牙周炎

2021-11-26   |  发布人 : 王旭   |  评论数:0   |  浏览数:3252           (0)

【一般资料】
患者男性,62岁,职业:不详
【主诉】
牙痛1周
【病情记录】
患者在1周前无明显诱因出现牙痛,无发热,无心慌胸闷,在家口服药物治疗无明显好转,就诊我社区门诊,给予输液治疗。
【体格检查】
体温:37℃ 脉搏:78次/分 呼吸:20次/分 血压:125/72mmHg
发育正常,营养中等,神志清晰,自主体位,表情痛苦,查体合作,皮肤颜色正常,皮温正常,湿度正常,皮肤弹性好,全身毛发布布正常,无水肿,无皮疹,无结节,无淤点
【治疗】
西药处方:
1. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
盐酸克林霉素粉针剂 600mg/支 0.6g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
2. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
维生素B6 100mg/支,冻干粉(溶媒结晶粉) 0.2g |
维生素C注射液 2ml:0.5 4支 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
3. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
注射用赖氨匹林 0.9g 0.9克 | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
4. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
盐酸克林霉素粉针剂 600mg/支 0.6g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
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