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右侧季肋部皮肤带状疱

2021-10-24   |  发布人 : 惠康助您健康   |  评论数:0   |  浏览数:1586           (0)

【一般资料】
患者女性,53岁,职业:员工或职员
【主诉】
右侧季肋部皮肤片状疼痛及不适感伴簇集疱疹2天余。
【病情记录】
2天前劳累后出现右侧季肋部皮肤片状疼痛及不适感伴簇集疱疹,烧灼样疼痛,偶尔放射至右下肢;无发热乏力、头痛头晕、无咳嗽咳痰.今日前来我所就诊,病后精神食欲睡眠尚可,大小便正常,体重无明显改变。

【既往病史】
既往健康
【体格检查】
体温:36.5℃ 血压:120/74mmHg
一般情况:神志清,精神尚好,自动体位,营养稍差,发育正常,查体合作。
皮肤黏膜;祥看专科情况。
鼻腔通畅,鼻中隔不偏,咽部无充血,扁桃体无肿大。肺脏:两肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心脏:各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部:平软,全腹无压痛,肝脾未触及。
专科情况:皮肤无黄染。右侧季肋部皮肤片状集簇疱疹,外周绕以红晕,各簇丘疹群间皮肤正常;
【治疗】
西药处方:
1. 盐酸利多卡因注射液 0.1g 5ml×1
用法:神经阻滞麻醉 每次5ml 必要时
2. 盐酸伐昔洛韦片 0.3g*6s 1片×6
用法:口服 每次1片 每日二次
3. 加巴喷丁胶囊 0.1g*50粒 3粒×5
用法:口服 每次3粒 每日三次
4. 维生素B1片 10mg 2片 ×6
用法:口服 每次2片 每日三次
5. 腺苷钴胺片 0.25mg 0.5g×6
用法:口服 每次0.5g 每日三次
6. 大黄虎杖酊 30ml 5揿×5
用法:外涂患处 每次5揿 6-8小时一次
西药处方:
1. 连翘败毒片 12片*4板/盒 4片×6
用法:口服 每次4片 每日二次
【建议】
1.适当休息,避免出汗;2.活血解毒,局部刺血拔罐,3.外用大黄虎杖酊,口服抗病毒及营养神经药物治疗;4.穴位艾灸一周;5.不适随诊。
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