【一般资料】
患者男性,46岁,职业:不详
【主诉】
腰痛10分钟
【病情记录】
二、分证论治:
1、湿热蕴结 尿中有时挟有砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道君迫刺痛,尿频尿急,小腹拘急,尿液混浊或黄赤,舌质偏红,舌质薄黄或黄腻,脉滑数或细数。
治则:清热利湿
方药:
海金沙 金钱草 鸡内金 石韦
冬葵子 车前子 滑石 通草
牛膝 白芍 生大黄 枳实
2、气滞血瘀 腰部痠胀刺痛,甚则绞痛难忍,痛引胁腹,并向少腹或骶尾部放射;腰痛之后可见尿血,色淡红或暗红,偶有排出血丝或血块,舌淡红苔薄白或薄黄,脉沉弦或脉细弦数。
治则:行气活血
方药:
冬葵子 王不留行 牛膝 当归
赤芍 栀子 青皮 枳壳
厚朴 三棱 莪术 桃仁
3、阳虚气弱,运化无力 腰部沉重酸胀,冷痛,面色无华,四末欠温,畏寒,口不渴,尿少色白,舌淡胖苔白润,脉沉缓。
治则:温阳利水
黑附子 肉桂 生地 山药
茯苓 泽泻 牛膝 车前子
石伟 冬葵子 金钱草 鸡内金
4、脾肾亏虚 腰酸痛,足膝无力,倦怠乏力,食少纳呆,脘腹胀满,小便不利,或手足心热,头晕耳鸣,视物不清,口干咽干,舌淡苔薄,脉沉细,或舌质偏红少苔,脉沉细略数。
治则:健脾补肾
方药:
党参 黄芪 生地 山药
山茱萸 丹皮 茯苓 泽泻
牛膝 车前子 石韦 砂仁
三、针灸疗法:
主要用来缓解肾绞痛。主穴:肾俞、关元、阳关、足三里、
配穴:中极、三阴交、腰俞
【治疗】
西药处方:
1. 双氯芬酸注射液 2ml 2ml×1
用法:肌肉注射 每次2ml 每日一次
2. 左氧氟沙星注射液 200mg:100ml/瓶 200ml×1
用法:静脉滴注 每次200ml 每日一次
3. 5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 250ml |
盐酸消旋山莨菪碱注射液654-2 1ml*10mg*10支 8mg | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
4. 按时服药 1 ×42片
用法:冲洗 每次47瓶 每日一次
中药处方:
73冬葵果 1包 54牛膝 10g 53当归尾 1g 62赤芍 1g
41山栀子 1g c2青皮 1g 42枳壳 1g 73厚朴 1g
c2三棱 1g 63莪术 1包 92桃仁 1g 天山草 8g
配3付 每日一剂 水煎服 每日两次
七村宫 于 2022年08月06日 10时21分 评论说
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