【一般资料】
患者女性，25岁
【主诉】
发热咳嗽四天
【病情记录】
前几天由于受凉引起咳嗽伴发热，口服药物（药名不详）现不发热，咳嗽加剧，鼻塞，咳嗽时头痛。
【既往病史】
鼻炎 乳腺瘤手术
【体格检查】
体温：36.6℃ 脉搏：80次/分 呼吸：20次/分 血压：120/80mmHg
鼻，鼻翼煸动,双后鼻甲红肿，，咽部，充血，腺体样体增生，听诊，呼吸音增强
【治疗】
西药处方：
1. 注射用核糖霉素 0.5g 0.8g×3
用法：肌肉注射 每次0.8g 每日一次
2. 注射用核糖霉素 0.5g 0.2g |
地塞米松磷酸钠注射液 5mg:1ml/支 5mg |
马来酸氯苯那敏注射液 1ml:10mg 10mg |
利巴韦林注射液 100mg:1ml/支 0.2g | × 3
用法：雾化吸入 每日一次
3. 氯雷他定片 10mg*6s ×1盒
用法：口服 每次1片 每晚一次
4. 通窍鼻炎片 0.35*24 ×5盒
用法：口服 每次6粒 每日三次
5. 穿心莲内酯软胶囊 12s*1板 ×2盒
用法：口服 每次2粒 每日三次
6. 感冒灵颗粒 10g*9袋 ×2盒
用法：冲服 每次20g 每日三次
【建议】
☆不适随诊。
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