【一般资料】
患者男性，25岁，职业：学生
【主诉】
头疼，流鼻涕，咳嗽，咽痛1周
【病情记录】
头疼，流鼻涕，咳嗽，咽痛1周
【体格检查】
体温：36.5℃ 脉搏：88次/分 呼吸：18次/分 血压：135/80mmHg
正常
血氧饱和度：96%
【治疗】
处理：
1 血液申请单 血常规(五分类).
2 CT申请单 肺CT.
3 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 |
注射头孢哌酮钠舒巴坦纳 1.5g 1支 | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
4 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 |
注射炎虎宁 15mg 1瓶 | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
5 5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1瓶 |
氨溴索注射液 5ml 1支 | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
6 0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1瓶 |
清开灵注射液 2ml/支 2ml | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
7 5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1瓶 |
维生素B6 50mg:1ml/支 0.05g |
维生素C 1g:5ml/支 1g | × 1
用法：每日一次 静脉滴注
8 头孢呋辛酯片 500mg*6片/盒 ×1盒
用法：每次0.5g 每日一次 口服
9 阿莫西林胶囊 125mg*20粒/盒 ×1盒
用法：每次0.125g 每日二次 口服
【建议】
☆不适随诊。
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