【一般资料】
患者男性，21岁，职业：不详
【主诉】
鼻-鼻窦手术后2周复诊
【病情记录】
患者2周前行鼻-鼻窦手术，现复查，仍少量流涕，痰中伴血，鼻腔冲洗后有明显出血，偶有头痛，无明显鼻塞。
【既往病史】
无特殊慢病史。
【体格检查】
体温：36.6℃ 脉搏：80次/分 血压：120/70mmHg
右侧鼻窦创面少许伪膜。
【辅助检查】
无
【治疗】
西药处方：
1. 克拉霉素缓释片 0.5g*7/盒 ×3盒
用法：口服 每次1片 每日一次
【建议】
按时服药，停用内舒拿、切诺，暂停鼻腔冲洗，改用生理海水鼻喷剂，两周后异地复诊视情况使用内舒拿。
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