慢性喉炎 - 众意好医师

【一般资料】
患者男性，28岁，职业：职员
【主诉】
咽喉不适3日，主要感觉咽部有异物感。
【病情记录】
咽痛3天，吞咽时加重，伴发热、吞咽困难。咽部异物感大约2周，伴咽干、咽痒、咳嗽。声音嘶哑5天，呈持续性，伴咽痛、咳嗽。未出现或涉及吞咽困难。刺激性咳嗽2天，伴咽干、咽部异物感。咽干、咽痒2天，伴咳嗽、咽部灼热感。进食时呛咳（偶尔出现，并不频繁），伴声音嘶哑、吞咽困难。未涉及咽喉部外伤后疼痛、出血、咽喉部肿块。
【既往病史】
既往无特殊病史，否认青霉素及其它药物过敏史，否认蚕豆病史。，既往无慢病史，否认蚕豆病及其它遗传性病史。，否认高血压病史，否认高血压病史，否认糖尿病史
【体格检查】
体温：37.7℃ 脉搏：79次/分呼吸：28次/分血压：128/73mmHg
咽部检查：双侧扁桃体III°肿大伴慢性增殖、左侧扁桃体伴化脓。发音较为沙哑偶有失音或者喘鸣现象出现。
【治疗】
处理：
1 阿莫西林克拉维酸钾片 250mg:62.5mg*12片/盒 ×1盒
用法：每次1片每日三次口服
2 盐酸氨溴索片 30mg*30片/盒 ×1盒
用法：每次2片每日三次口服
3 地氯雷他定片 5mg*6片/盒 ×1盒
用法：每次1片每日二次口服
4 阿奇霉素肠溶胶囊 125mg*6粒/盒 ×3盒
用法：每次1粒每日三次口服
【建议】
嘱:连续性治疗、病情变化请及时就医随诊.治疗时如觉不适或病情加重时请速来复诊，或到市人民医院就诊。