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急性上呼吸道感染

2016-06-04   |  发布人 : u228393   |  评论数:0   |  浏览数:1976           (0)

【一般资料】
患者男性,6月,职业:幼托儿童
【主诉】
发热,头痛,乏力,咳嗽/咳痰,水疱
【体格检查】
体温:38.5℃ 脉搏:85次/分 呼吸:30次/分 血压:130/80mmHg

【治疗】
西药处方1: (1-1)头孢克肟分散片 1盒 1片 口服 每日三次 (2-1)小儿豉翘清热颗粒 1盒 1袋 口服 每日三次 (3-1)小儿解感颗粒 1盒 0.3袋 口服 每日三次 (4-1)利巴韦林泡腾颗粒 2袋 1袋 冲服 每日一次 (5-1)布洛芬混悬液 1瓶 4ml 口服 每日一次 (5-2)蒲地蓝消炎口服液 1盒 0.5支 口服 每日三次 中药处方1:荆芥穗 5g 薄荷 6g 炒牛蒡子 9g 淡豆豉 5g 桔梗 6g 甘草 5g 芦根 12g 淡竹叶 5g 金银花 9g 连翘 9g 炙甘草 3g 黄芩(山荼根) 9g 桔梗 9g 知母 9g 淡竹叶 9g 山栀子 9g 水牛角 30g 黄芩(山荼根) 9g 胡黄连 18g 生地黄 30g 元参 9g 炒丹皮 9g 赤芍 9g 处置处方1:中药袋 1个 中药代煎袋 1 医保病历本 1本 口罩 1个 其他处方血常规 Blood-R 1次 血小板计数BPC 1 会诊费 1次 微量元素7项 1次 支原体培养+药物敏感试验 1次 尿常规 Unine 1 优生五项IGM(IGg) 1次
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