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鼻咽炎

2025-12-08   |  发布人 : 班景明   |  评论数:0   |  浏览数:287           (0)

【一般资料】
患者女性,10岁
【主诉】
反复鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰4天。
【病情记录】
近4天来出现鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰,咳出黄色粘痰,病后在伦教医院和其他门诊治疗,病情时好时坏,近2天来咳嗽,咳痰加剧而来诊。否认有青霉素过敏史,否认有蚕豆病病史。
【体格检查】
体温38.5度,发育正常,营养良好,神志清晰,自主体位,查体合作。鼻翼无煸动,有鼻涕,黄涕,咽部充血,有分泌物,扁桃腺II度肿红。双肺呼吸音增强,可闻及痰鸣音及轻度哮鸣音。心率:98次/分,心律齐,未闻及杂音。腹部平坦,肝肋下触及,质软,无压痛,肠鸣音正常。四肢无畸形,无杵状指(趾)。生理反射正常,病理反射未引出。
【治疗】
1.抗病毒:奥司他韦(用5天)。
2.防治感染、对症、支持疗法。
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