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急性结膜炎

2021-11-26   |  发布人 : 王旭   |  评论数:0   |  浏览数:1473           (0)

【一般资料】
患者女性,27岁,职业:不详
【主诉】
双眼痒、痛、流泪5天。
【病情记录】
患者在5天前无明显诱因出现双眼痒、痛、流泪,无发热,在家自行滴眼药水,之后无明显好转,就诊我社区门诊,考虑急性结膜炎,给予门诊输液治疗。
【体格检查】
体温:37.1℃ 脉搏:77次/分 呼吸:21次/分 血压:121/70mmHg
发育正常,营养中等,神志清晰,自主体位,表情自如,查体合作,皮肤颜色正常,皮温正常,湿度正常,皮肤弹性好,全身毛发布布正常,无皮疹,无水肿,无淤点
【治疗】
西药处方:
1. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
盐酸克林霉素粉针剂 600mg/支 0.6g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
2. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
清开灵注射液 10ml*5支/盒 20ml |
地塞米松磷酸钠注射液 5mg:1ml/支 5mg | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
3. 10%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 |
利巴韦林注射液 100mg:1ml/支 0.5g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
4. 0.9%氯化钠注射液 100ml/瓶 1瓶 |
盐酸克林霉素粉针剂 600mg/支 0.6g | × 1
用法:静脉滴注 每日一次
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