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阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多1例

2016-04-12   |  发布人 : 医医不舍   |  评论数:0   |  浏览数:2503           (0)

【一般资料】
患者男,60岁。
【主诉】
因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。
【初步诊断】
2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。
【治疗】
于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲双胍(500mg,3次/d)、缬沙坦(80mg,1次/d)、维生素B1(10mg,3次/d)、维生素B12(20mg,3次/d),以及外用消痛贴治疗。
治疗前外周血嗜酸粒细胞(Eosinophil,Eos)绝对值及百分比均正常,Eos绝对值0.28x109/L(参考值范围0-1.00x109/L)、Eos百分比2.9%(参考值范围0~5.0%)。
治疗后1周,患者出现腹痛,且症状逐渐加重。治疗后2个月,Eos绝对值2.32x109/L、Eos百分比20.5%,停用缬沙坦、维生素1、维生素Bp、消痛贴,继续阿托伐他汀、阿司匹林、二甲双胍。
4个月后,Eos绝对值4.39x109/L、Eos百分比30.%,停用阿托伐他汀,阿司匹林和二甲双胍继续应用。半个月后,Eos绝对值降至1.11x109/L,Eos百分比12.3%。
停用阿托伐他汀1.5个月后,Eos绝对值及百分比分别恢复至0.33x109/L和3.%。改用瑞舒伐他汀钙(5mg,1次/晚),2个月后复查Eos仍正常(Eos绝对值0.19x109/L、Eos百分比1.9%)。

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